Цель исследования — оценка эпидемиологической ситуации в отношении избыточной массы тела (ИМТ) как основного фактора риска артериальной гипертензии, 18-летние тренды в Тюменской популяции школьников для разработки основных направлений профилактического вмешательства.Материалы и методы. Проведено два одномоментных эпидемиологических исследования популяции школьников общеобразовательных школ Тюмени, выбранных по методу случайных чисел с периодом 18 лет: первый — 1986–1987 годы (в рамках кооперативной программы по анкетам «МОНИКА»), обследовано 3704 школьника (1836 мальчиков и 1866 девочек) 7–15 лет с откликом 93 %, второй — 2005–2006 годы, обследовано 2640 школьников (1308 мальчиков и 1332 девочки) 7–17 лет с откликом 87,7 %, с применением аналогичных методов, оценкой артериального давления (АД) и ИМТ по критериям индекса Кетле в соответствии со следующим распределением: для 7–9 лет — ≥ 20,0 кг/м 2, 10–14 лет — ≥ 22,0 кг/м 2, 15–17 лет — ≥ 25,0 кг/м 2. Результаты. Распространенность ИМТ в популяции школьников составила 8,8 %: среди мальчиков — 9,2 %, среди девочек — 8,3 %. Наблюдалась динамика с тенденцией к превалированию распространенности ИМТ у школьников второго скрининга по сравнению с первым (9,3 и 8,5 % соответственно, р > 0,05), обусловленная ростом показателей ИМТ среди современных мальчиков (9,3 и 7,6 % соответственно, р < 0,05). Встречаемость повышенного АД у школьников с ИМТ была значительно выше, чем при нормальной массе тела (МТ): у мальчиков — в 2,7 раза, у девочек — в 2,8 раза (р < 0,001). Отмечены некоторые особенности в процессе полового созревания: у школьников с ИМТ половое развитие протекало более стремительными темпами. Жалобы, характерные для вегетативной дисфункции, школьники с ИМТ предъявляли в 1,5–2 раза чаще, чем с нормальной МТ.Выводы. Таким образом, результаты исследования показали широкую распространенность ИМТ в популяции тюменских школьников, тенденцию к увеличению распространенности ИМТ у современных мальчиков, ассоциативную связь между ИМТ, повышенным АД, процессом полового созревания и напряжением вегетативной нервной системы.
1. Национа льные рекоме нд ации. Кард иова скуляр ная терапия и профилактика. 2011;6(10):23..
2. Wang Y, Monteiro C, Popkin BM. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brasil, China, and Russia. Am J Clin Nutr. 2002;6(75):971–977.
3. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения (ред. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein). ВОЗ. 2009;408. URL: http://www.euro.who. int/document/E90711R..
4. Бабин А. Г., Чечеткина Е. А., Колтунов И. Е. Психосоматический аспект ожирения как фактор риска метаболического синдрома. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;7(9):71–78..
5. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;1(11):5–10..
6. Александров А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: проблемы, успехи. Лекция. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;2(11):96–103..
7. Лебедькова С. Е., Евстифеева Г. Ю., Суменко В. В., Чулис Т. М., Лапачева И. Б., Александров А. А. Профилактика артериальной гипертонии у детей и подростков в рамках международной программы CINDI. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006;4:17–23..
8. Wang Y, Beydoun MA. The obesity epidemic in the United States — gender, age, socioeconomic, racial-ethnic, and geographic characteristics: a systematic review and meta-regression analysis. Epidemiol Rev. 2007;29:6–28.
9. Профилактика сердечно-со судистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Атеро склероз. 2013;9(1):103–110..
10. Денисова Д. В., Никитин Ю. П., Завьялова Л. Г., Симонова Г. И., Буракова С. В. Предикторы атеросклероза в подростковом возрасте (по данным многолетних популяционных исследований в Новосибирске). Атеросклероз. 2008;1:33–48..
11. Александров А. А., Розанов В. Б., Иванова Е. И., Ваганов А. Д., Шугаева Е. Н. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди школьников 11–14 лет. Профилактическая медицина. 2010;22(4):22–26..
12. Аверьянов А. П., Болотова Н. В. Нейровегетативные нарушения у детей с ожирением в период пубертата и их коррекция. Педиатрия. 2009;87(3):47–52..
13. Ostchega Y, Carroll M, Prineas RJ, McDowell MA, Louis T, Tilert T. Trends of elevated blood pressum among children and adolescents: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1988–2006. Am J Hypertens. 2009;22 (1):59–67.
14. Розанов В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение). Рос. Вестн. перинатол. и педиат. 2006;5:27–41..
15. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Чеботникова Т. В., Кучма В. Р., Скоблина Н. А., Бутрова С. А. и др. Ожирение и половое развитие: Эпидемиологическое исследование детей и подростков Московского региона. Ожирение и метаболизм. 2006;3:14–20..
16. He Q, Karlberg J. BMI in childhood and its association with height gain, timing of puberty, and final height. Pediatric Research. 2001;49(2):244–251.
17. Синицын П. А., Порядина Г. И., Хмырова А. П., Петряйкина Е. Е., Пронина М. Ю., Щербакова М. Ю. и др. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико-генетические параллели. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):479–483..
18. Гакова Е. И. Динамика и взаимосвязь артериальной гипертензии, избыточной массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у школьников Тюмени: Материалы II Евразийского конгресса кардиологов, Минск (20–21 октября 2011). Кардиология в Беларуси. 2011;18(5):206..
