17 Вишнякова А. Ю. Бердалин А. Б. Головин Д. А. Лелюк С. Э. Лелюк В. Г. каротидный ишемический инсульт вертебрально-базилярный ишемический инсульт ультразвуковое дуплексное сканирование атеросклероз брахиоцефальных артерий 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-2437 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Одной из причин развития ишемического инсульта (ИИ) как в каротидной, так и вертебрально-базилярной системе (ВБС) является атеросклероз.Цель. Установление сходств и различий эхографических признаков атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в острейшем периоде каротидного и вертебрально-базилярного ИИ.Материал и методы. Обследованы пациенты, которым было проведено ультразвуковое дуплексное сканирование: 668 больных с каротидным ИИ (370 мужчин и 298 женщин в возрасте 63±11 и 69±9 лет, соответственно) и 235 больных (129 мужчин и 106 женщин в возрасте 59±12 и 63±10 лет) с ИИ в ВБС.Результаты. Атеросклеротические бляшки (АСБ) во внутренних сонных артериях (ВСА) значимо чаще диагностировались (р<0,05): в правой (п)ВСА — в 44,0% случаев, в левой (л)ВСА — в 48,4%, и степень стенозирования ими устьев ВСА была достоверно выше (р<0,05): пВСА — 53±23%, лВСА — 54±24% при каротидном ИИ, чем при вертебрально-базилярном: пВСА — в 34,0% случаев, средняя степень стеноза — 47±18%, лВСА — в 33,6%, средняя степень 46±18%. Значимых различий частоты АСБ в позвоночных артериях и степени обусловленных ими стенозов при ИИ в обоих бассейнах выявлено не было. Также не зарегистрированы достоверные межгрупповые различия по частоте “опасных” (однородных ан- или гипоэхогенных и гетерогенных с преобладанием гипоэхогенного компонента) АСБ в устьях ВСА: при каротидном ИИ такие АСБ определялись в каждой из ВСА в 33,5% случаев, при ИИ в ВБС — в 29,6% случаев.Заключение. “Опасные” АСБ во ВСА в острейшем периоде ИИ в каротидном бассейне и ВБС регистрировались одинаково часто, при этом общая распространенность АСБ и степень стеноза устьев ВСА оказалась достоверно выше при каротидном ИИ. https://www.cardiojournal.online/publication/3333 https://www.cardiojournal.online/files/3590