17 Летягина С. В. Баев В. М. Агафонова Т. Ю. Увеличение частоты венозных рефлюксов нижних конечностей при комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента и блокатором кальциевых каналов у мужчин с артериальной гипертензией артериальная гипертензия вены нижних конечностей антигипертензивная терапия мужчины 2021 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2021-2578 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Исследовать воздействие комбинированной антигипертензивной терапии (АГТ) ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатором кальциевых каналов на параметры венозных рефлюксов у мужчин с артериальной гипертензией (АГ).Материал и методы. Обследованы 46 мужчин 30-50 лет с неконтролируемой АГ, среди которых при внешнем осмотре (критерии CEAP) выявлено 23 пациента с хроническими заболеваниями вен (ХЗВ). Проанализирована динамика частоты, временных и скоростных параметров венозных рефлюксов нижних конечностей за период 14-15 дней комбинированной АГТ в условиях стационара. Ежедневно использовали комбинацию ингибитора АПФ (лизиноприл, 10 мг/сут.) и блокатора кальциевых каналов (амлодипин, 5 мг/сут.). Частоту рефлюксов и их характеристики оценивали в состоянии покоя (лежа) при ультразвуковом сканировании симметричных вен — поверхностных, глубоких и перфорантных.Результаты. В результате лечения 40 пациентов достигли показателей первого целевого офисного уровня систолического артериального давления (АД) (<140 мм рт.ст.). Из них пациентов с АГ без ХЗВ было 19 чел., с ХЗВ — 21 чел. Снижение АД сочеталось с увеличением на 86% общего количества венозных рефлюксов (р=0,009). Анализ динамики продолжительности и скорости кровотока рефлюксов у 46 пациентов не показал различий. У пациентов с АГ без ХЗВ за период лечения общее количество рефлюксов выросло на 144%, т.е. увеличилось в 2,4 раза (р=0,021). Среди пациентов с ХЗВ значимой динамики числа рефлюксов не зафиксировано (р=0,213). Различий временных и скоростных параметров рефлюксов после лечения между пациентами без ХЗВ и с ХЗВ не выявлено.Заключение. Снижение АД у мужчин с неконтролируемой АГ при комбинированной АГТ ингибитором АПФ и блокатором кальциевых каналов сопровождается увеличением на 86% общего количества венозных рефлюксов в венах нижних конечностей. Увеличение обусловлено значительным (в 2,4 раза) ростом числа рефлюксов у пациентов без внешних признаков ХЗВ и не связано с продолжительностью и скоростью кровотока рефлюксов после АГТ. https://www.cardiojournal.online/publication/3330 https://www.cardiojournal.online/files/3586