17 Полупанов А. Г. Залова Т. Б. Гелесханова Ю. Н. Сарыбаев А. Ш. Романова Т. А. Джумагулова А. С. эссенциальная гипертензия ФНО-альфа ультразвук нестабильные атеросклеротические бляшки 2020 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2020-2287 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучение ассоциации ультразвуковых характеристик атеросклеротических бляшек (АСБ) каротидных артерий с концентрацией фактора некроза опухолей – альфа (ФНО-α) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) у больных эссенциальной гипертензией.Материал и методы. Обследовано 117 больных с эссенциальной гипертензией в возрасте от 40 до 75 лет (средний возраст 55,8±7,5 лет), в том числе 42 женщины и 75 мужчин. Всем больным были проведены исследования:  сбор антропометрических данных (измерения роста, веса, индекса массы тела, объема талии), измерение АД и ЧСС, измерение биохимических показателей крови (уровня глюкозы, креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации формуле CKD-EPI, липидного спектра), ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий, а также определение концентрации ФНО-α и ИЛ-10 сыворотки крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью специализированных тест систем фирмы «ЦИТОКИН – СТИМУЛ – БЕСТ», г. Новосибирск (Россия).Результаты. По результатам дуплексного сканирования сонных артерий выделяли 3 группы пациентов. В 1-ю группу были включены 48 пациентов с однородными гиперэхогенными бляшками, во 2-ю – 56 больных с преимущественно гиперэхогенными АСБ (более 50% участков), в 3-ю группу вошли 13 пациентов с анэхогенными, низкой ультразвуковой плотности нестабильными АСБ. Оказалось, что концентрация ФНО-α у пациентов 3-й группы, имеющих ультразвуковые признаки нестабильности АСБ, составив 10,51±2,23 пг/мл, была значимо выше, чем у пациентов 1-й группы (7,26±0,64 пг/мл, p<0,001) и 2-й группы (8,93±0,98 пг/мл, p<0,001). Аналогичные результаты получены в отношении ИЛ-10. Проведенный логистический регрессионный анализ показал, что концентрация ФНО-α является независимым фактором, ассоциированным с наличием нестабильных АСБ (ОР-2,72; 95%ДИ 1,44-5,15; p<0,02), причем уровень ФНО-α >10 пг/мл почти в 7 раз повышал риск их нестабильности.Заключение. Повышение уровня ФНО-α выше 10 пг/мл с высокой специфичностью (95%) ассоциировалось с наличием «ранимых» нестабильных АСБ в каротидных артериях. https://www.cardiojournal.online/publication/3299 https://www.cardiojournal.online/files/3552