Статья
Эффективная антигипертензивная терапия: фокус на управление приверженностью
Приверженность лечению является необходимым условием для достижения целей при лечении больных артериальной гипертензией (АГ). Выявлен низкий уровень приверженности у большинства пациентов с АГ, что диктует необходимость принятия дополнительных решений, связанных с недостаточной приверженностью. В настоящем обзоре описаны факторы, влияющие на уровень приверженности, способы ее оценки и проанализированы методы повышения приверженности лечению пациентов с АГ. Обращается внимание на отсутствие публикаций, описывающих эффективность методов повышения приверженности пациентов с АГ в долгосрочной перспективе (>2 лет). При достаточно широкой изученности приверженности лекарственной терапии, исследования, оценивающие приверженность модификации образа жизни и медицинскому сопровождению единичны. В обзоре также описан малоизученный способ индивидуализированного подхода, заключающийся в выборе схемы терапии, основанной на уровнях приверженности лекарственной терапии, медицинскому сопровождению и модификации образа жизни пациента.
1. Иванова А. Ю., Долгалёв И. В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смертности по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018;58(9):5-11. doi:10.18087/cardio.2018.9.10168.
2. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. 6.. J Hypertens. 2018;36(10): 1953-2041. doi:10.1097/HJH.0000000000001940.
3. Оганов Р. Г. Сосудистая комор-бидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(1):4-7
4. Перепеч Н. Б., Шурыгина В. Д., Трегубов А. В. Приверженность врачей рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):502-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-502-509.
5. Тимакова А. Ю., Сайдаева М. И., Скирденко Ю. П. Псевдорезистентная артериальная гипертензия: причины и трудности диагностики. Научное обозрение. Медицинские науки. 2020;(1):36-41.
6. Мачильская О. В. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных артериальной гипертензией (обзор литературы). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(3):55-65. doi: 10.17116/kardio20169355-65.
7. Jung O, Gechter JL, Wunder C, et al. Resistant hypertension? Assessment of adherence by toxicological urine analysis. J Hypertens. 2013;31:766-74. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835e2286.
8. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
9. Tomaszewski M, White C, Patel P, et al. High rates of nonadherence to antihypertensive treatment revealed by high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HP LC-MS/MS) urine analysis. Heart. 2014; 100(11 ):855-61. doi:10.1136/heartjnl-2013-305063.
10. Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):91-5. doi:10.15829/1728-8800-2017-1-91-95.
11. Соболева М. С. Факторы приверженности к терапии сердечно-сосудистых заболеваний по данным современных исследований. Клиницист. 2017;11(2):33-9. doi: 10.17650/1818-8338-2017-11-2-33-39.
12. Ионов М. В., Юдина Ю. С., Авдонина Н. Г. и др. Пациент-ориентированный подход к оценке эффективности телемониторирования артериального давления и дистанционного консультирования при артериальной гипертензии: пилотный проект. Артериальная гипертензия. 2018;24(1):15-28. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-1-15-28.
13. Khokhlov AL, Lisenkova LA, Rakov AA. Analiz faktorov, opredelyayushchikh priverzhennost’ k antigipertenzivnoy terapii. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2003;(4):59-66. (In Russ.) Хохлов А. Л., Лисенкова Л. А., Раков А. А. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии. Качественная клиническая практика. 2003;(4):59-66.
14. Оганов Р. Г., Погосова Г. В. Колтунов И. Е. и др. РЕЛИФ — Регулярное лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть III. Кардиология. 2008;48(4):46-53.
15. Викторова И. А., Лисняк М. В., Трухан Д. И. Влияние социально-демографических и психологических факторов на приверженность к антигипертензивной терапии. Сибирское медицинское обозрение. 2014;5(89):75-8.
16. Naderi SH, Bestwick JP, Wald DS. Adherence to drugs that prevent cardiovascular disease: Meta-analysis on 376,162 patients. Am J Med. 2012;125(9):882-7. doi: 10.1016/j. amjmed.2011.12.013.
17. Чукаева И. И. Комплаентность и возможности полнодозовых комбинированных гипотензивных препаратов. Артериальная гипертензия. 2012;18(1):46-51. doi: 10.18705/1607-419x-2012-18-1-46-51.
18. Alhaddad IA, Hamoui O, Hammoudeh A, et al. Treatment adherence and quality of life in patients on antihypertensive medications in a Middle Eastern population: adherence. Vasc Health Risk Manag. 2016;12:407-13. doi:10.2147/VHRM.S105921.
19. Скирденко Ю. П., Николаев Н. А. Количественная оценка приверженности к лечению у больных фибрилляцией предсердий в условиях реальной клинической практики. Терапевтический архив. 2018;90(1): 17-21. doi: 10.17116/terarkh201890117-21.
20. Eisenberger U, Wuthrich RP, Bock A, et al. Medication adherence assessment: High accuracy of the new ingestible sensor system in kidney transplants. Transplantation. 2013;96(3):245-50. doi:10.1097/TP.0b013e31829b7571.
21. Николаев Н. А., Скирденко Ю. П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25). Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(1):74-8.
22. Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению — преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):232-9. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2562.
23. Николаев Н. А. Технология пациенториентированной терапии в лечении больных артериальной гипертензией. Современные проблемы науки и образования. 2016;(1):23.
24. Николаев Н. А., Мартынов А. И., Скирденко Ю. П. и др. Управление лечением на основе приверженности. Согласительный документ — Междисциплинарные рекомендации РНМОТ, НОГР, НАТГ, ОДН, ГОРАН, РОО, РОФ. Consillium Medicum. 2020;22(5):9-18. doi: 10.26442/20751753.2020.5.20 0078.
25. Драпкина О. М., Ливзан М. А., Мартынов А. И. и др. Первый российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-2):259-71. doi: 10.14300/mnnc.2018.13039.
26. Мелехов А. В., Емелина Е. И., Андреева О. Ю. и др. Влияние образовательных программ на эффективность лечения артериальной гипертензии на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи. Российский медицинский журнал. 2016:22(4):207-12. doi: 10.18821/0869-2106-2016-22-4-207-212.
27. Чазова И. Е., Агеев Ф. Т., Фофанова Т. В. и др. Обучение и самообразование пациента — важный шаг на пути повышения приверженности пациента лечению. Системные гипертензии. 2014;11(3):7-10.
28. Филиппова Ю. М. Комплаентность больных артериальной гипертензией и пути ее улучшения. Вестник Смоленской Государственной Медицинской Академии. 2012;1(11):63-7.
29. Schroeder K, Fahey T, Ebrahim S. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD004804. doi:10.1002/14651858.CD004804.
30. Ruzicka M, Ramsay T, Bugeja A, et al. Does pragmatically structured outpatient dietary counselling reduce sodium intake in hypertensive patients? Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015;16(1):1-7. doi:10.1186/s13063-015-0794-y
31. Fanelli D. Negative results are disappearing from most disciplines and countries. Scientometrics. 2012;90(3):891-904. doi:10.1007/s11192-011-0494-7.
32. McManus RJ, Mant J, Franssen M, et al. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10124):949-59. doi:10.1016/S0140-6736(18)30309-X.
33. McManus RJ, Mant J, Haque MS, et al. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: The TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(8):799-808. doi:10.1001/jama.2014.10057
34. Агаев А. А., Бабаева А. Д., Га-маев М. А. Значимость самоконтроля артериального давления в повышении приверженности пациентов к лечению артериального давления. Мир медицины и биологии. 2012;8(2):82-4.
35. Abughosh S, Wang X, Serna O, et al. A Pharmacist Telephone Intervention to Identify Adherence Barriers Hypertension and Diabetes in a Medicare Advantage Plan. J Manag Care Spec Pharm. 2016;22(1):63-73. doi: 10.18553/ jmcp.2016.22.1.63.
36. Wei J, Hollin I, Kachnowski S. A review of the use of mobile phone text messaging in clinical and healthy behavior interventions. J Telemed Telecare. 2011; 17(1 ):41-8. doi:10.1258/jtt.2010.100322.
37. Агеев Ф. Т., Фофанова Т. В., Смирнова М. Д. и др. Методы технического воздействия как фактор повышения приверженности терапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторной практике . Итоги годичного наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;1(4):36-41. doi:10.15829/1728-8800-2012-4-36-41.
38. Scott Leslie R, Gilmer T, Natarajan L, et al. A multichannel medication adherence intervention influences patient and prescriber behavior. J Manag Care Spec Pharm. 2016;22(5):526-38. doi:10.18553/jmcp.2016.22.5.526.
39. Verberk WJ, Kessels AGH, Thien T. Telecare is a valuable tool for hypertension management, a systematic review and metaanalysis. Blood Press Monit. 2011; 16(3): 149-55. doi: 101097/MBP.0b013e328346e092.
40. Widmer RJ, Collins NM, Collins CS, et al. Digital health interventions for the prevention of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Mayo Clinic Proc. 2015;90(4):469-80. doi:10.1016/j.mayocp.2014.12.026.
41. Койчуев А. А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013;8(3):65-9. doi:10.14300/mnnc.2013.08016.
42. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to Medication. NEJM. 2005;353(5):487-97 doi:10.1056/NEJMra050100.
43. Haskard Zolnierek KB, DiMatteo MR. Physician Communication and Patient Adherence to Treatment. Med Care. 2009;47(8):826-34. doi:10.1097/MLR.0b013e31819a5acc.
44. Алёхин А. Н., Дубинина Е. А. Психологические вмешательства при артериальной гипертензии: вопросы обоснованности и эффективности. Артериальная гипертензия. 2018;24(2): 132-44. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-2-132-144.
45. Шуленин К. С., Морозов С. Л., Куликов А. Н. и др. Оптимизация терапии больных гипертонической болезнью с позиции повышения приверженности лечению. Фундаментальные исследования. 2012;(1):135-8.
46. Lauffenburger JC, Landon JE, Fischer MA. Effect of Combination Therapy on Adherence Among US Patients Initiating Therapy for Hypertension: a Cohort Study. J Gen Intern Med. 2017;32(6):619-25. doi:10.1007/s11606-016-3972-z.
47. Глезер М. Г., Деев А. Д. Как увеличить эффективность антигипертензивной терапии в реальной клинической практике: результаты российской наблюдательной программы ФОРСАЖ. Кардиология. 2016;56(1):18-24. doi:10.18565/cardio.2016.1.13-24.
48. Iyengar RN, LeFrancois AL, Henderson RR, et al. Medication nonadherence among medicare beneficiaries with comorbid chronic conditions: Influence of pharmacy dispensing Channel. Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy. 2016;22(5):550-60. doi:10.18553/jmcp.2016.22.5.550.
49. Николаев Н.А., Скирденко Ю. П., Бунова С. С. и др. Рациональная фармакотерапия в кардиологии: от рутинного контроля к эффективному управлению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(5):609-14. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-5-609-614.
50. Базарова М. А., Жернакова Н. И., Скоркина М. Ю. Роль триггерных факторов и предикторов в развитии сердечно-сосудистой патологии у лиц пожилого возраста (обзор литературы). Актуальные проблемы медицины. 2020;43(1):54-64.
51. Николаев Н. А., Мартынов А. И., Драпкина О. М. и др. Первый российский консенсус по количественной оценке приверженности лечению. Терапия. 2018;5(23): 11-32. doi:10.18565/therapy.2018.5.11-32.