17 Зырянов С. К. Фитилев С. Б. Возжаев А. В. Шкребнева И. И. Ландышев Н. Н. Воронько Я. Г. Луценко А. М. гиполипидемическая терапия ишемическая болезнь сердца лекарственные взаимодействия пожилые пациенты полипрагмазия статины 2020 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2020-2654 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Фармакоэпидемиологический анализ гиполипидемической фармакотерапии у пациентов разных возрастных групп с ишемической болезнью сердца (ИБС) в условиях амбулаторной практики.Материл и методы. В амбулаторно-поликлиническом учреждении г. Москвы в ходе кросс-секционного исследования проанализированы медицинские карты 805 больных ИБС. Общая выборка разделена на 3 возрастные группы: группа 1 — <65 лет (n=267; 33,2%), группа 2 — 65-74 года (n=305; 37,9%), группа 3 — ≥75 лет (n=233; 28,9%), которые сравнивались по частоте назначения, структуре и интенсивности гиполипидемической терапии (ГЛТ), распространенности нерациональных комбинаций (НК) статинов с другими сердечно-сосудистыми препаратами, контролю липидного спектра. Статистический анализ проводился с использованием библиотек SciPy 1.4.1, NumPy 1.18.4 для Python 3.73. Различия принимались статистически значимыми при p<0,05.Результаты. Частота назначения ГЛТ амбулаторным больным ИБС разных возрастных категорий оказалась в равной степени высокой — 92,9, 85,9 и 81,6% в группах 1, 2 и 3, соответственно (p>0,05). Двойная ГЛТ использовалась крайне редко (4,9, 3,9, 0,9%, соответственно), особенно у пациентов ≥75 лет (p<0,05 для групп 1 и 3; p«0,05 для групп 2 и 3). Среди статинов преобладал аторвастатин (p>0,05 для всех групп); розувастатин назначался реже пациентам ≥75 лет по сравнению с больными <65 лет (p<0,05 для групп 1 и 3), симвастатин — чаще пациентам ≥65 лет (p<0,05 для групп 1 и 2, 1 и 3). Статинотерапия высокой интенсивности чаще назначалась больным <65 лет — 57,3% по сравнению с другими возрастными категориями — 40,1% (p<0,05 для групп 1 и 2) и 30,0% (p<0,01 для групп 1 и 3). Распространенность полипрагмазии (78,1, 82,3, 87,7%) и НК статинов с другими сердечно-сосудистыми препаратами (34,0, 38,1, 43,3%) была сопоставимой во всех группах (p>0,05 для всех сравнений), как и доли больных, не достигших целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности <1,8 ммоль/л (72,9, 73,9, 84,3%; p>0,05 для всех сравнений).Заключение. Результаты исследования продемонстрировали отсутствие значимого влияния фактора возраста на частоту назначения ГЛТ, уровень контроля холестерина липопротеинов низкой плотности, распространенность НК статинов с другими сердечно-сосудистыми препаратами у пациентов с ИБС в амбулаторных условиях. Выявлены различия в применении комбинированной ГЛТ, структуре и интенсивности статинотерапии у больных разных возрастных категорий. https://www.cardiojournal.online/publication/3287 https://www.cardiojournal.online/files/3540