17 Козлов С. Г. Чернова О. В. Шитов В. Н. Веселова Т. Н. Саидова М. А. Терновой С. К. пациенты пожилого и старческого возраста компьютерная томографическая ангиография коронарных артерий стресс-эхокардиография с физической нагрузкой стабильная ишемическая болезнь сердца 2020 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2020-2374 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Сравнение результатов стресс-эхокардиографии (стресс -ЭхоКГ) с физической нагрузкой и компьютерной томографической ангиографией (КТА) в диагностике стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), обусловленной стенозирующим коронарным атеросклерозом (СКА) у пациентов >70 лет с подозрением на наличие стабильной ИБС.Материал и методы. В исследование включено 390 пациентов >70 лет, которым в плановом порядке была выполнена коронаро-ангиография (КАГ). На первом этапе определен контингент больных, которым проведение стресс-ЭхоКГ и КТА с целью диагностики ИБС является целесообразным. На втором этапе проведено сопоставление эффективности обоих методов в выявлении СКА у пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью. Результаты. Из 111 пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью, у которых стресс-ЭхоКГ была доведена до диагностических критериев, 69 (62%) больных имели СКА. Чувствительность пробы в диагностике СКА равнялась 89%, специфичность — 95%, отношение правдоподобия положительного (ОП+) результата — 17,8, отношение правдоподобия отрицательного (ОП-) результата — 0,1. Положительный результат увеличивал вероятность наличия СКА с 42% до 93%, отрицательный результат уменьшал вероятность до 7%. Из 82 пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью, которым была проведена КТА, 48 (59%) человек имели СКА. Чувствительность КТА равнялась 100%, специфичность — 88%, ОП+ результата — 8,3, ОП- результата — 0. Положительный результат увеличивал вероятность наличия СКА с 42% до 86%, отрицательный результат уменьшал вероятность до 0%.Заключение. Результаты стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой на велоэргометре сопоставимы с результатами КТА при осуществлении диагностики стабильной ИБС, обусловленной СКА, у пациентов >70 лет с атипичной стенокардией и неангинозной болью. Стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой имеет большую диагностическую ценность положительного результата, КТА — отрицательного результата. https://www.cardiojournal.online/publication/3270 https://www.cardiojournal.online/files/3520