17 Ильницкий А. Н. Прощаев К. И. Коршун Е. И. Кравченко Е. С. Покачалова М. А. Прогрессивный комплексный подход к тактике ведения гериатрических пациентов с нарушениями сердечного ритма нарушения сердечного ритма старший возраст гериатрический пациент комплексный подход антиоксидантная система 2020 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2020-2662 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Разработать прогрессивный комплексный подход к тактике ведения гериатрических пациентов с нарушениями сердечного ритма (НСР).Материал и методы. Исследование проводилось в 2 этапа. Исследуемая выборка составила 262 чел. пожилого и старшего возраста (средний возраст 69,5±1,1 лет), где пациентов пожилого возраста — 145 чел. (средний возраст 68,4±1,2 лет), пациентов старческого возраста — 117 чел. (средний возраст 74,4±1,3 года). Изучены вопросы применяемых медикаментозных препаратов на протяжении полугода у пациентов разного возраста с НСР и синдромом старческой астении (ССА) и без него. Апробирована комбинированная тактика ведения пациентов старшего возраста с НСР и ССА.Результаты. ССА наиболее часто встречается у пациентов старшего возраста при применении таких препаратов, как антиаритмические препараты I a, b, c класса, антиаритмические препараты V класса (сердечные гликозиды), диуретики (торасемид, фуросемид) и статины. Эти данные свидетельствуют о необходимости исключения синдрома полипрагмазии и коррекции проводимого лечения для пациентов старшего возраста с НСР согласно критериям Beers, которые позволяют исключить развитие осложнений и интоксикации при применении лекарственных препаратов путем снижения дозировок, применения комбинаций либо исключения препаратов из схем лечения пациентов старшего возраста. В ходе проведенного исследования выявлено, что у пациентов с ССА снижена общая антиоксидантная активность, что свидетельствует о необходимости восстановления таким пациентам антиоксидантной протекции. Разработана комбинированная тактика ведения пациентов старшего возраста с НСР и ССА.Заключение. Комбинированная тактика ведения пациентов старшего возраста с НСР и ССА способствовала улучшению гериатрического статуса, предотвращению развития ССА, повышению антиоксидантной защиты. Достоверное улучшение качества жизни отмечалось по всем исследуемым позициям, в частности, в отношении ментального и психологического компонентов здоровья. https://www.cardiojournal.online/publication/3269 https://www.cardiojournal.online/files/3519