17 Шукуров Ф. Б. Булгакова Е. С. Руденко Б. А. Гаврилова Н. Е. Творогова Т. В. Шаноян А. С. Суворов А. Ю. Фещенко Д. А. Васильев Д. К. атеросклероз сонных артерий стентирование рестеноз кальциноз 2020 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2020-2470 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Выявить клинико-морфологические факторы, влияющие на результаты эндоваскулярной ангиопластики и стентирования каротидных артерий в отдаленном периоде наблюдения.Материал и методы. В анализ были включены 198 пациентов, которым в период с 03.2014г по 05.2018г было проведено каротидное стентирование. Критерии включения: (1) наличие 50% симптомного или 70% асимптомного стеноза каротидной артерии по критериям NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial), (2) наблюдение пациента, как минимум, в течение 1 года. Используя метод одномерной и многомерной логистической регрессии, были определены факторы риска, связанные с неблагоприятными клиническими событиями.Результаты. Частота крупных неблагоприятных клинических событий в течение 12 мес. наблюдения составила 9,6% (19 пациентов), среди которых 4 (2%) больших и 6 (3%) малых инсультов, 7 (3,5%) транзиторных ишемических атак, у одного (0,5%) пациента развилась “преходящая слепота” и  один (0,5%) пациент умер в отдаленном периоде наблюдения от острого нарушения мозгового кровообращения в  целевом артериальном бассейне. Также у 11 (5,6%) пациентов был верифицирован рестеноз в стенте >50% через 12 мес. наблюдения. Многофакторный анализ показал, что на отдаленные результаты достоверно влияли возраст пациентов >70 лет  — отношение шансов (ОШ)=1,27, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,07-1,61 (p=0,01), использование стентов с “открытым” дизайном ячейки  — ОШ=1,02, 95% ДИ: 1,01-1,03 (p=0,034), наличие контралатерального стенозирования  — ОШ=1,28, 95% ДИ: 1,05-1,57 (p=0,01), протяженность поражения >15  мм  — ОШ=1,46, 95% ДИ: 1,12-1,89 (p=0,01), остаточный стеноз до 30% — ОШ=1,38, 95% ДИ: 1,09-1,49 (p=0,012) а также осложненный характер атеросклеротической бляшки  — ОШ=1,78, 95% ДИ: 1,21-2,34 (p=0,007). На  развитие рестеноза в  стенте достоверно влияли такие факторы, как наличие остаточного стеноза до 30% по результатам стентирования сонной артерии (ОШ=1,26, 95% ДИ: 1,1-1,65; p=0,017) и выраженный кальциноз бляшки (ОШ=1,24, 95% ДИ: 1,04- 1,31; p=0,02).Заключение. Полученные результаты диктуют необходимость в более тщательной перипроцедуральной подготовке к эндоваскулярному вмешательству, и такие факторы, как использование стента с  “открытым” дизайном ячейки, наличие контралатерального стенозирования, протяженность поражения >15 мм, а также наличие остаточного стеноза до  30% по  результатам стентирования сонной артерии могут быть связаны с повышенным риском неблагоприятных клинических событий. https://www.cardiojournal.online/publication/3238 https://www.cardiojournal.online/files/3486