PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Переверзева, К. Г.
AU - Якушин, С. С.
AU - Грачева, А. И.
AU - Лукьянов, М. М.
AU - Драпкина, О. М.
TI - Пациент с инфарктом миокарда в анамнезе: сравнение тактики ведения терапевтом и кардиологом по данным регистра РЕГАТА (РЕГистр пациентов, перенесших инфАркТ миокардА)
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2020-2525
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3228
AB - Цель. Изучить структуру сопутствующей патологии, оценить качество диагностики и лечения у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в анамнезе в реальной амбулаторно-поликлинической практике с помощью регистрового исследования.Материал и методы. В 2012-2013гг. в исследование включен 481 пациент с ИМ в анамнезе, обратившийся в поликлинику по месту жительства. У 87,5% референсный визит был к терапевту или кардиологу, у 12,5% - к любому другому врачу поликлиники. Медиана возраста - 72 [62;78] года, доля мужчин составила 51,4% (247), медиана давности последнего перенесенного ИМ -  5 [2;9] лет до даты включения в регистр.Результаты. 23,5% пациентов с перенесенным ИМ никогда ранее не обращались к кардиологу, 37,2% пациентов были на приеме у врача-кардиолога в течение предыдущих 12 месяцев до включения. Частота использования лабораторно-инструментальных методов обследования являлась недостаточной, вне зависимости от того, у какого врача наблюдался больной. У пациентов, наблюдающихся у кардиолога, частота применения ряда методов исследования (электрокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиографии, эхокардиография, проба с физической нагрузкой) была значимо выше. Лекарственная терапия по поводу сердечно-сосудистых заболеваний была назначена на последнем визите к терапевту и/или кардиологу в 91,9% случаев. Частота назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента составила 49,6%, сартанов – 25,6%, бета-адреноблокаторов – 57,7%, антагонистов кальциевых каналов – 21,7%, нитратов пролонгированного действия – 20,0%, статинов – 45,1% антиагрегантов – 67,3%. У пациентов, посещавших и не посещавших кардиолога, частота назначения основных групп препаратов статистически значимо не отличалась, за исключением статинов: пациентам консультированным кардиологом они были назначены в 50,0% случаев, не консультированным – в 23,9%, p<0,0001.Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что на амбулаторно-поликлиническом этапе качество ведения пациентов с постинфарктным кардиосклерозом выше у кардиологов, чем у терапевтов. Однако, в целом пациенты с данной патологией не получают в должном объеме инструментально-лабораторное обследование и медикаментозное лечение, вне зависимости от того, у какого врача (терапевта или кардиолога) они наблюдаются.