PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Карпенко, А. А.
AU - Рабцун, А. А.
AU - Попова, И. В.
AU - Чебан, А. В.
AU - Гостев, А. А.
AU - Саая, Ш. Б.
AU - Стародубцев, В. Б.
TI - Промежуточные результаты проспективного, рандомизированного исследования влияния рассечения lamina vastoadductoria после стентирования поверхностной бедренной артерии на частоту рестенозов при поражениях класса С, D по TASC-II
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
4100 - 10.15829/1728-8800-2019-2224
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/3227
AB - Цель. Сравнить эффективность двух методов реваскуляризации поверхностной бедренной артерии (ПБА): при стентировании и при стентировании, дополненном фасциотомией в Гюнтеровом канале.Материал и методы. Включены 70 пациентов с поражением класса С, D по TASC-II; 35 выполнено стентирование ПБА (группа 1), 35 выполнено стентирование ПБА, дополненное рассечением lamina vastoadductoria (группа 2). Средняя длина поражения в 1 группе — 22,92±5,62 см, во 2 группе — 21,2±5,42 см. Первичная конечная точка — отсутствие бинарного рестеноза и реокклюзии. Вторичная комбинированная конечная точка — успех процедуры, сохранение конечности, вторичная проходимость оперированного сегмента, интраоперационные осложнения. Группы сбалансированы по возрасту, полу, факторам риска и сопутствующей патологии.Результаты. Успех процедуры в обеих группах составил 100%. Первичная проходимость через 24 мес. составила 28,5% в 1 группе и 60% во 2 группе. За период наблюдения в течение 24 мес. 1 летальный исход во 2 группе от инфаркта миокарда, в 1 группе зафиксировано 2 летальных исхода от инфаркта миокарда и метастазирования опухоли поджелудочной железы. Сохранение конечностей 100% в обеих группах. Интраоперационных осложнений в обеих группах не было.Заключение. Рассечение lamina vastoadductoria с пересечением коллатеральных ветвей в зоне коленного сустава безопасно и не приводит к ограничению функции конечности. Изменение биомеханических свойств дистального сегмента ПБА способствует улучшению показателей первичной проходимости при стентировании протяженных поражений ПБА. Предварительные результаты одноцентрового пилотного исследования демонстрируют безопасность и  годичную эффективность стентирования ПБА в  сочетании с фасциотомией в Гюнтеровом канале, что подчеркивает необходимость проведения более масштабных клинических исследований для оценки этого подхода на  фоне стандартного стентирования ПБА и оценку результатов в отдаленный период наблюдения.