RT - 
SR - Electronic
T1 - Послеоперационная фибрилляция предсердий как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2020-2540
A1 - Джиоева, О. Н.
A1 - Драпкина, О. М.
YR - 2020
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3217
AB - Проблема снижения смертности от сердечно-сосудистых осложнений после внесердечных хирургических вмешательств является одной из приоритетных задач современного здравоохранения. Согласно данным как национальных, так и международных исследований, именно сердечно-сосудистые осложнения являются ведущими в структуре периоперационной смертности при экстракардиальной хирургии. Фибрилляция предсердий (ФП) является частым осложнением после хирургических вмешательств. Считается, что в большинстве случаев развитие ФП потенцируется сочетанием множества механизмов и факторов. Именно интраоперационные триггеры, такие как управляемая гипотензия, анемия, травма и боль, также могут оказывать непосредственное влияние на формирование патологического аритмогенного субстрата. Но только у небольшого числа пациентов проводится мониторирование сердечного ритма после внесердечной операции, поэтому в большинстве случаев нарушения ритма остаются незарегистрированными.  Актуальными международными градациями увеличения периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений являются пересмотренный индекс сердечного риска (RCRI) и калькулятор серьезных кардиальных осложнений Национального плана улучшения качества хирургических операций Американского колледжа хирургов (NSQIP). Ни в одну систему стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений послеоперационная фибрилляция предсердий не входит. В представленном обзоре систематизированы данные о том, что ПОФП тесно связана с периоперационными осложнениями и в некоторых случаях она может быть единственным маркером этих осложнений.  Показано, что выявление ФП имеет важное клиническое значение у пациентов как с высоким риском, так и, особенно, у пациентов с предварительно определенным низким риском потенциальных осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах.