17 Журавская  Н. Ю. Кутишенко  Н. П. Марцевич  С. Ю. Лукина  Ю. В. Гинзбург  М. Л. мозговой инсульт депрессия тревога приверженность регистр вторичная профилактика brain stroke depression anxiety adherence registry secondary prevention 2015 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2015-2-46-51 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить приверженность врачебным рекомендациям и изучить ее связь с постинсультной тревогой и депрессией пациентов, перенесших мозговой инсульт (МИ). Материал и методы. Исследование проведено на базе регистра пациентов, госпитализированных с диагнозом МИ/транзиторная ишемическая атака в Люберецкую районную больницу №22009- 2011гг. Через 2,8 (2,1; 3,5) лет после выписки выясняли жизненный статус пациентов. Проводился осмотр, предлагалось заполнить анкету приверженности, разработанную в ГНИЦ ПМ, включающую тест Мориски-Грина (М-Г), краткую госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS. Результаты. Включены 960 человек, на вопросы анкеты привер- женности ответили 370, 360 (37,5%) мужчин и 600 (62,5%) женщин, средний возраст 71,1±9,8 лет (25-99 лет). В стационаре умерли 207 (21,6%) человек, 753 (78,4%) были выписаны для про- должения амбулаторного лечения. Удалось установить жизненный статус 688 (91,4%) пациентов, не удалось установить контакт с 65 (8,6%). После выписки из стационара умерли 237 (31,5%) человек, от осмотра и обследования отказались 77 (10,2%), 374 (49,7%) пациента были осмотрены, из них 370 человек согласились запол- нить анкету. По госпитальной шкале HADS депрессия выявлена у 256 (69%) пациентов, тревога — у 171 (46,2%). По тесту М-Г приверженными лечению оказались только 49 (13,2%), недоста- точно привержеными — 61 (16,5%), непривержеными — 229 (61,9%). Обнаружена статистически значимая связь между наличием и показателем приверженности (χ2 =8,93; р=0,003), анало- гичная связь выявлена между наличием тревоги и приверженно- стью пациентов (χ2 =6,29; р=0,01). Наличие депрессивных состояний с большой вероятностью (в ~2 раза) увеличивало шанс иметь низкие показатели приверженности (ОШ=2,035; 95% ДИ 1,272- 3,254). Наличие тревожных расстройств увеличивало шанс быть неприверженным также в ~2 раза (ОШ=1,775; 95% ДИ 1,131- 2,784). Заключение. Выявлена высокая частота депрессии и тревоги у пациентов, перенесших МИ, что может оказать негативное влияние на соблюдение врачебных рекомендаций. https://www.cardiojournal.online/publication/3194 https://www.cardiojournal.online/files/3439