Предикторы кардиоваскулярных осложнений у пациентов с артериитом Такаясу: результаты ретроспективного исследования и материалов аутопсий

И. Э. Бородина; А. А. Попов; Л. А. Шардина; Г. Г. Салаватова; А. В. Спирин

Статья

Предикторы кардиоваскулярных осложнений у пациентов с артериитом Такаясу: результаты ретроспективного исследования и материалов аутопсий

И. Э. Бородина,

А. А. Попов,

Л. А. Шардина,

Г. Г. Салаватова,

А. В. Спирин

2019

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-5-90-97

Цель. Проанализировать структуру и предикторы сердечнососудистых осложнений (ССО) у пациентов, страдающих артериитом Такаясу (АТ).Материал и методы. Обследованы 183 больных АТ, проходивших лечение в Свердловской клинической областной больнице № 1 в период с 01.01.1979 по 31.04.2018гг, и проанализированы результаты 22 аутопсий пациентов с АТ, умерших за этот же промежуток времени.Результаты. По данным ретроспективного исследования 72 (39%) пациентов из 183 имели ССО. Согласно результатам, неблагоприятными предикторами ССО оказались: мужской пол (p=0,002), курение (p=0,002), оперативные вмешательства до развития события (p=0,002), артериальная гипертензия (p=0,011), симптомы коронариита (p<0,001), головная боль в дебюте заболевания (p=0,028). В структуре причин смерти превалировали сосудистые осложнения — 82% случаев. По данным материалов аутопсий у 21 (96%) пациента были обнаружены атеросклеротические поражения артерий в сочетании со специфическими для АТ изменениями. Тромбозы артерий и вен были выявлены у 17 (77%) пациентов.Заключение. Пациенты с АТ имеют высокий риск развития тяжелых ССО, вплоть до летальных, и требуют особого внимания врача к мерам профилактики.

Бородина И. Э., Попов А. А., Шардина Л. А., Салаватова Г. Г., Спирин А. В. Предикторы кардиоваскулярных осложнений у пациентов с артериитом Такаясу: результаты ретроспективного исследования и материалов аутопсий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(5):90-97. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-5-90-97

Цитирование

Список литературы

1. Насонов Е. Л., Насонова В. А. Ревматология. Национальное руководство. М.: Геотар Медиа, 2010: 539-67. ISBN: 978-5-97041650-1.

2. Borodina IE, Popov AA, Salavatova GG, Shardina LA. Takayasu’s arteritis: the retrospective analysis of patients from the Ural population. Bulletin of RSMU. 2019;(1):93-101. doi:10.24075/brsmu.2019.012.

3. Стрижаков Л. А., Моисеев С. В., Коган Е. А. и др. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах. Научно-практическая ревматология. 2012;53(4):18-23.

4. Wan J. Cardiac Manifestation of Takayasu Arteritis. Arthritis Rheumatol.2015; 67 (suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/cardiacmanifestation-of-takayasu-arteritis/. Accessed April 24, 2019.

5. Alibaz-Oner F, Koster MJ, Unal AU, et al. Assessmemt of the frequency of cardiovascular risk factors in patients with Takayasus arteritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(11):1939-44. doi:10.1093/rheumatology/kex300.

6. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33:2551-67. doi:10.1093/eurheartj/ehs184.

7. Da Silva TF, Levy-Neto M, Bonfá E, et al. High prevalence of metabolic syndrome in Takayasu arteritis: increased cardiovascular risk and lower adiponectin serum levels. J Rheumatol. 2013;40(11):1897-904. doi:10.3899/jrheum.130162.

8. Lee GY, Jang SY, Ko SM, et al. Cardiovascular manifestations of Takayasu arteritis and their relationship to the disease activity: analysis of 204 Korean patients at a single center. Int J Cardiol 2012;159(1):14-20. doi:10.1016/j.ijcard.2011.01.094.

9. . Liu Q, Dang A, Lv N, et al. Anaemia and low body mass index are associated with increased cardiovascular disease in patients with Takayasu arteritis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(3):16-20.

10. Wang X, Dang A, Lv N, et al. High-sensitivity C-reactive protein predicts adverse cardiovascular events in patients with Takayasu arteritis with coronary artery involvement. Clin Rheumatol. 2016;35(3):679-84. doi:10.1007/s10067-015-2873-6.

11. Jordan NP, Bezanahary H, D'Cruz DP. Increased risk of vascular complications in Takayasu's arteritis patients with positive lupus anticoagulant. Scand J Rheumatol. 2015;44(3):211-4. doi:10.3109/03009742.2014.964305.

12. Wang X, Dang A, Lv N, et al. Inflammation Is Associated With Platelet Coagulation Function Rather Than Enzymatic Coagulation Function in Patients With Takayasu Arteritis. Int Heart J. 2017;13:589-92 . doi:10.1536/ihj.16-533.

13. De Souza AWS, Machado NP, Pereira VM, et al. Antiplatelet therapy for the prevention of arterial ischemic events in Takayasu arteritis. Circ J. 2010;74(6):1236-41. doi:10.1253/circj.CJ-09-0905.

14. Couture P, Chazal T, Rosso C, et al. Cerebrovascular events in Takayasu arteritis: a multicenter case-controlled study. J Neurology. 2018;265(4):757-63. doi:10.1007/s00415-018-8744-8.

15. Commarmond C, Biard L, Lambert M, et al. French Takayasu Network. LongTerm Outcomes and prognostic factors of complicates in Takayasu Arteritis: a multicenter study of 318 patients. Circulation. 2017;19(136):1114-22. doi:10.1161/QRCULATIONAHA.116.027094.

Документы

Информация

Автор

И. Э. Бородина ГВУЗ СО Областная клиническая больница № 1; ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России
А. А. Попов ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России
Л. А. Шардина ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России
Г. Г. Салаватова ГВУЗ СО Областная клиническая больница № 1
А. В. Спирин ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России; МБУ Центральная городская клиническая больница № 1 Октябрьского района

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья