TY  - JOUR
T1  - Роль ожирения в развитии фибрилляции предсердий: современное состояние проблемы
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2019-4-109-114
AU  - Подзолков, В. И.
AU  - Тарзиманова, А. И.
AU  - Гатаулин, Р. Г.
AU  - Оганесян, К. А.
AU  - Лобова, Н. В.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/3109
N2  - Фибрилляция предсердий (ФП) — одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма. Возникновение ФП ухудшает качество жизни пациентов, и увеличивает риск развития фатальных кардиоваскулярных осложнений. Ожирение является мировой эпидемией, распространенность которой увеличилась вдвое за прошедшие 30 лет. В настоящее время обсуждается роль ожирения как одного из предрасполагающих факторов возникновения ФП. В современной литературе описаны несколько механизмов влияния избыточнои массы тела на развитие аритмии: активация симпато-адреналовой нервной системы, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, появление артериальной гипертензии, инсулинорезистентность, нарушение липидного обмена. Несмотря на большое количество проведенных исследований в этой области, патогенез появления и прогрессирования ФП при ожирении до конца не изучен. К молекулярным механизмам появления ФП у тучных пациентов относят возникновение системного воспаления. Наиболее значимая воспалительная активность наблюдается в эпикардиальной жировой ткани. Доказано негативное влияние провоспалительных цитокинов и дисфункции адипоцитов на развитие ФП. Оценка клинического статуса больного и знание тонких механизмов аритмогенеза у тучных пациентов позволяет обсуждать специфические подходы к лечению, что согласуется с современными представлениями о персонализированной медицине.