RT - 
SR - Electronic
T1 - Хирургия сердца и сосудов у онкологических больных — новый вызов гибридной хирургии
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1728-8800-2019-4-99-104
A1 - Имаев, Т. Э.
A1 - Комлев, А. Е.
A1 - Акчурин, Р. С.
YR - 2019
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/3107
AB - Цель. Проанализировать собственный опыт гибридного и эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанной кардиохирургической и онкологической патологией.Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 185 пациентов (52-92 лет) с онкологической патологией, что составило 15,7% от общего числа пациентов, которые были прооперированы в отделении сердечно-сосудистой хирургии в 2010-2018гг с использованием транскатетерных методов лечения. У 135 больных высокого риска выполняли транскатетерную имплантацию аортального клапана (35% мужчины, группа 1), эндоваскулярные и гибридные операции по поводу аневризмы аорты выполнены 50 пациентам (96% мужчины, группа 2).Результаты. Среди прооперированных кардиохирургических пациентов первое место в структуре сопутствующей онкопатологии у мужчин занимал рак предстательной железы (47%), у женщин — рак молочной железы (39%). У пациентов 1 группы часто встречались также злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта (19%) и лимфогранулематоз внутригрудной локализации (у 11% мужчин и 2% женщин). Во 2 группе рак толстой кишки и легких был у 16% больных, рак почки у 14%, рак мочевого пузыря у 8% пациентов. Статистически значимые различия выявлены в частоте следующих новообразований: рак почки—4,4% и 14% (p<0,02); рак толстой кишки — 10,3% и 16% (p<0,02) в группе 1 и 2, соответственно. После операции 42% пациентов из 1 группы и 52% из 2 группы был направлены на дальнейшее онкологическое лечение. Заключение. Среди пациентов старших возрастных групп с сердечно-сосудистой патологией достаточно высока распространенность сочетанной онкологической патологии. Возможности гибридной сердечно-сосудистой хирургии могут с успехом использоваться для оказания хирургической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями, в т.ч. в случаях, когда традиционное хирургическое лечение невозможно или сопряжено с крайне высоким риском.