TY  - JOUR
T1  - Самоконтроль и клиническое измерение  артериального давления в оценке распространенности и маркеров фенотипов артериальной гипертонии в когортном исследовании
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
DO  - 10.15829/1728-8800-2019-4-5-11
AU  - Платонова, Е. В.
AU  - Деев, А. Д.
AU  - Горбунов, В. М.
AU  - Шальнова, С. А.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/3094
N2  - Цель. Комплексно изучить самоконтроль  (СКАД)  и клиническое традиционное  измерение артериального  давления (ТАД) в оценке распространенности и маркеров фенотипов артериальной  гипертонии (АГ) в популяции лиц ≥55 лет.Материал   и  методы.   Из  проспективной  когорты  населения г. Москвы, случайным образом  сформирована выборка  (n=1871, 64% отклик), репрезентативная по параметрам  общего состояния здоровья,    образовательного    уровня,    времени    проживания в Москве, с равным количеством  мужчин и женщин. Сопоставив воспроизводимость  валидных  результатов  974  обследованных, результаты СКАД (4 сут.: 2 утром/2 вечером)  и ТАД (2 измерения) изучали совместно.  Оценивали распространенность фенотипов АГ у лиц без  антигипертензивной  терапии. Анализировали основные факторы  риска  и  предшествующий  анамнез  как потенциальные предикторы принадлежности к выявленному фенотипу. Результаты. На предварительном  этапе, средний возраст обследо­ ванных (n=1120) был 68,9±8 лет (43% мужчин; 44% с антигипертензивной   терапией).   Средний   уровень   СКАД   и   ТАД   составил 137,0±18,5/79,5±9,3 и 141,0±23,9/79,9±13,1 мм рт.ст., соответственно. Воспроизводимость показателей СКАД не уступала результатам ТАД (SD для систолического/диастолического АД (САД/ДАД) =18,5/9,3 vs 23,9/13,1  мм рт.ст., соответственно).  Среди 556 обследованных без лечения АГ (68,8±8 лет; 47% — мужчины; 42% — ТАД ≥140/90  мм рт.ст.;  39% — абдоминальное  ожирение;  17% — курение;  8% — сахарный диабет; 8% — инфаркт миокарда и 5% — мозговой инсульт в анамнезе), оба метода  выявили нормальный уровень АД у 42%, у 32% — стабильную АГ, у 10% — гипертонию белого халата (ГБХ) и у 16% — скрытую АГ. Наличие сахарного диабета и инфаркта миокарда в анамнезе  более чем в 1,5 раза повышало вероятность обнаружить скрытую АГ. Предикторами ГБХ были отсутствие абдоминального ожирения и мозговой инсульт в анамнезе.Заключение.  СКАД реклассифицировал данные о распространенности АГ в популяции. Совместное использование СКАД и ТАД позволило определить  каждого шестого обследованного  с амбулаторной АГ, не получавшего необходимое лечение. Низкая “чувствительность” СКАД в таком случае может “скрывать” стабильную АГ у каждого второго пациента с ГБХ и перенесенным ранее мозговым инсультом.Рабочая группа: Александри А. Л., Баланова Ю. А., Капустина А. В., Константинов В. В.,  Кукушкин С. К., Лельчук И. Н., Муромцева Г. А., Тимофеева Т. Н., Худяков М. Б.