Предикторы развития некардиогенных синкопальных состояний в молодом возрасте
Д. А. Напалков,
А. А. Соколова,
М. Р. Кондратюк,
А. А. Кудрявцева,
П. М. Крупенин,
Г. Е. Савков,
О. Д. Савкова,
С. Ю. Ягофарова,
А. В. Бучнева,
Д. M. Кведхи
Цель. Синкопальные состояния у лиц молодого возраста — относительно частая и малоизученная медицинская проблема. Некардиогенные обмороки достаточно не изучены, т. к. часто эти состояния не вызывают никаких опасений ни у врачей, ни у пациентов, и вместе с тем их причины сопряжены со множеством сложных медицинских и диагностических аспектов. Целью представленной работы является определение наиболее значимых факторов риска в развитии некардиогенных синкопальных состояний, выявление триггеров и оценка связи между этими факторами и образом жизни с развитием приступов потери сознания.Материал и методы. В статье приведены результаты описательного исследования, включающего 1031 человека молодого возраста, имеющего в анамнезе эпизоды как собственно синкопальных состояний, так и продромы, являющейся одной из фаз обморока. В исследовании учитывалось наличие у респондентов хронических заболеваний, которые могли стать триггером синкопе, а также другие предполагаемые внешние триггеры: длительное нахождение в вертикальном положении, душное помещение и проч.Результаты. В ходе многофакторного опроса обучающихся, проживающих в РФ и за рубежом, было установлено более частое возникновение некардиогенных синкопальных эпизодов у молодых девушек в сравнении с юношами, влияние длительного нахождения в вертикальном положении и недостатка кислорода как наиболее вероятных факторов риска обморочных состояний.Заключение. Обнаружена достоверная связь возникновения рефлекторных обмороков с наличием анемии и синдрома вегетативной дисфункции. Доказано отсутствие корреляции между уровнем повседневной нагрузки и частотой синкопальных состояний.
Напалков Д. А., Соколова А. А., Кондратюк М. Р., Кудрявцева А. А., Крупенин П. М., Савков Г. Е., Савкова О. Д., Ягофарова С. Ю., Бучнева А. В., Кведхи Д. Предикторы развития некардиогенных синкопальных состояний в молодом возрасте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):69-74. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-69-74
1. Koene RJ, Adkisson WO, Benditt DG. Syncope and the risk of sudden cardiac death: Evaluation, management, and prevention. J Arrhythmia. 2017;33(6):53344. doi:10.1016/j.joa.2017.07.005.
2. Naschitz JE, Rosner I. Orthostatic hypotension: Framework of the syndrome. Postgrad Med J. 2007;83(983):568-74. doi:10.1136/pgmj.2007.058198.
3. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal. 2018 Jun 1;39(21):1883-948. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/21/1883/4939241.doi:10.1093/eurheartj/ehy037
4. Sheldon RS, Sheldon AG, Connolly SJ, et al. Age of first faint in patients with vasovagal syncope. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17(1):49-54. doi:10.1111/j.1540-8167.2005.00267.x.
5. Kapoor W. Syncope. N Engl J Med. 2000;343(25):1856-62. doi:10.1056/NEJM200012213432507.
6. Хеймец Г. И., Певзнер А. В., Рогоза А. Н. и др. Пятиминутная пассивная ортостатическая проба в алгоритме обследования больных с обмороками. Кардиологический вестник. 2017;12(3):70-4.
7. Школенко Т. М., Школьникова М. А. Роль симпатической недостаточности в развитии рефлекторных обмороков у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;(3):62-8.
8. Fu Q, Arbab-zadeh A, Perhonen MA, et al. Hemodynamics of orthostatic intolerance: implications for gender differences. Am J Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2011;75231(October 2003):449-57. doi:10.1152/ajpheart.00735.2002.
9. Muppa P, Sheldon RS, McRae M, et al. Gynecological and menstrual disorders in women with vasovagal syncope. Clin Auton Res. 2013;23(3):117-22. doi:10.1007/s10286-013-0190-1.
10. Zyśko D, Gajek J, Terpiłowski L, et al. Effects of the menstrual cycle phases on the tilt testing results in vasovagal patients. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):429-35. doi:10.1007/s00404-012-2308-4.
11. van Dijk N, Sprangers MA, Boer KR, et al. Quality of Life Within One Year Following Presentation After Transient Loss of Consciousness. Am J Cardiol. 2007;100(4):6726. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.085.
