17 Камилова У. К. Расулова З. Д. Закирова Г. А. Тошев Б. Б. хроническая сердечная недостаточность дисфункция почек мозговой натрийуретический пептид альдостерон сердечно-сосудистое ремоделирование 2019 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2019-3-35-40 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить взаимосвязь уровня аминотерминального участка мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) и альдостерона (Ал) в сыворотке крови, параметры сердечно-сосудистого ремоделирования со степенью хронической сердечной недостаточности (ХСН) и дисфункции почек (ДП).Материал и методы. Были обследованы 52 больных ишемической болезнью сердца с ХСН I (n=19), II (n=21) и III (n=12) функциональных классов (ФК) . Всем больным проводили: эхокардиографию с оценкой систолической функции и структурно-геометрических параметров левого желудочка (ЛЖ), исследование кровотока на уровне общей сонной артерии с определением толщины комплекса интиммедиа, скоростных показателей кровотока, индексов резистентности и пульсативности, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) расчетным методом по формуле CKD-ЕРI (рСКФ), уровень NTproBNP и Ал в сыворотке крови. Больные были распределены в зависимости от рСКФ: 30< рСКФ ≤60 мл/мин/1,73 м2 — 14 больных, рСКФ ≥60 мл/мин/1,73 м2 — 38 больных.Результаты. У больных со II ФК ХСН преобладали средневысокие значения NTproBNP и Ал, с III ФК ХСН — высокие значения. Выявлена корреляционная связь между уровнем NTproBNP, Ал и фракцией выброса (r=-0,70 и r=-0,72, соответственно), между уровнем NTproBNP, Ал и конечно-диастолическим объемом ЛЖ (r=0,78 и r=0,70, соответственно). На уровне общей сонной артерии было отмечено достоверное утолщение комплекса интима-медиа, снижение скоростных показателей кровотока и повышение показателей сосудистого сопротивления по мере увеличения ФК ХСН, а также достоверно значимое различие в максимальной конечной диастолической скорости Vmin у больных с рСКФ ≤60 мл/мин/1,73 м2 по сравнению с этим показателем у больных с рСКФ >60 мл/ мин/1,73 м2.Заключение. У больных с ХСН достоверное увеличение NTproBNP и Ал ассоциировано с ФК ХСН, систолической дисфункцией ЛЖ и ДП. Выявлена взаимосвязь показателей сердечно-сосудистого ремоделирования с ФК ХСН и ДП. https://www.cardiojournal.online/publication/3083 https://www.cardiojournal.online/files/3326