17 Осипова И. В. Стародубова Ю. Н. Антропова О. Н. Полякова И. Г. Борисова Л. В. Артериальная гипертензия сердечно-сосудистые заболевания хроническая болезнь почек солечувствительность ревматоидный артрит факторы риска 2019 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2019-3-11-17 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Определить совокупность значимых факторов риска (ФР) формирования артериальной гипертензии (АГ) у женщин с ревматоидным артритом (РА).Материал и методы. В исследовании участвовали 2 группы пациенток с РА: 1-я группа с АГ (n=162), 2-я — без АГ (n=61). Клиническое, лабораторное, инструментальное обследование пациенток, определение болезнь-опосредованных ФР сердечно-сосудистых заболеваний при РА проводились по стандартам, рекомендованным Ассоциацией ревматологов России (АРР, 2017) и Российского кардиологического общества (РКО, 2017). Изучение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВСПС) проводилось по модифицированной методике R. J. Henkin. Внутренние среды организма анализировали с помощью биоимпедансметра, скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD (K/DOQI, 2002). При статистической обработке полученных результатов использовали пакет программ Statistica 10.0. Для выявления связи между ФР и развитием АГ применяли логит-регрессионный анализ.Результаты. Предикторами развития АГ при РА являются: возраст >55 лет (р=0,001), ранняя менопауза (р=0,001), повышение общего холестерина (р=0,001), прием преднизолона >10 мг/сут. (р=0,001), ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (р=0,01), снижение скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин 1,73 м2 (р=0,01), высокий ПВСПС (р=0,01), нерациональное питание (р=0,01), патология беременности (р=0,01), высокая активность воспалительного процесса (р=0,01), психосоциальные факторы (стресс, тревога, депрессия) (р=0,01), ожирение (р=0,01), длительность РА >10 лет (р=0,01). При РА и АГ солечувствительных пациенток в 2 раза больше, чем с РА и без АГ (87% и 48%, соответственно). При снижении натрийуреза наблюдалось увеличение содержания жидкости в организме, что предполагает наличие объем-зависимой АГ.Заключение. В результате исследования показали значимость определения комплекса предикторов: кардиометаболических, гендерных, психосоциальных, болезнь-опосредованных, почечных. Отмечена важность исследования ПВЧПС при РА. Знание предикторов АГ позволит создать индивидуально обоснованные рекомендации по коррекции модифицированных ФР и назначению патогенетической терапии у женщин с РА. Проведенное исследование позволит оптимизировать процесс диспансерного наблюдения за этой категорией пациенток и снизить смертность от сердечнососудистых осложнений. https://www.cardiojournal.online/publication/3079 https://www.cardiojournal.online/files/3322