%0 
%A Агарков, Н. М.
%A Охотников, О. И.
%A Корнеева, С. И.
%A Москалёва, Е. О.
%A Москалёв, А. А.
%A Коломиец, В. И.
%A Маркелова, А. М.
%A Маркелова, Е. А.
%T Плейотропное влияние хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина на психологическое состояние пожилых пациентов с артериальной гипертензией при метаболическом синдроме
%D 2021
%R 10.18705/1607-419X-2021-27-5-536-545
%J Артериальная гипертензия
%X Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) при метаболическом синдроме (МС) в пожилом возрасте способствует формированию когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств.Цель исследования — изучить психологическое состояние пожилых пациентов с АГ и МС на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией (ФК) амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Материалы и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование у пациентов 60–74 лет с АГ и МС. ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина назначалась в дозе 5/10/10 мг в виде вечернего приема (после 20:00 часов, основная группа, n = 63) или в утреннее время (контрольная группа, n = 58 пациентов). Для оценки когнитивных нарушений применялась шкала Mini-Mental State Examination (MMSE), для оценки тревожно-депрессивных нарушений — опросник Спилбергера–Ханина и шкала Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D). Результаты. Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического состояния в большей степени снижается через 1 год под воздействием антигипертензивной ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5/10/10 мг в сутки в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных 60–74 лет с АГ и МС характеризуется повышением среднего балла по шкале MMSE с исходного 17,8 ± 0,3 до 23,5 ± 0,4 балла (р = 0,13) против 16,9 ± 0,3 до 20,4 ± 0,4 балла (р = 0,148) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0 ± 2,2 до 30,6 ± 1,8 балла (р = 0,009) и с 40,8 ± 2,5 до 33,5 ± 1,9 балла (р = 0,011), личностная тревожность с 48,8 ± 2,0 до 26,4 ± 1,9 (р = 0,003) и с 44,9 ± 1,9 до 30,7 ± 1,7 (р = 0,008) балла при вечернем и утреннем приеме соответственно. Депрессивные нарушения уменьшились незначительно при вечернем приеме в сравнении с традиционной схемой (14,1% против 7,7%, p = 0,214), но, несмотря на это, в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности влияния хронотерапевтического, чем традиционного применения ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина на психоэмоциональное состояние пациентов с АГ и МС.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/307