TY  - JOUR
T1  - Суточные профили артериального давления у больных с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ во время сна в различных возрастных группах
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2021-27-5-530-535
AU  - Кучмин, А. Н.
AU  - Екимов, В. В.
AU  - Галактионов, Д. А.
AU  - Борисов, И. М.
AU  - Шевелев, А. В.
AU  - Свёклина, Т. С.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/306
N2  - Актуальность. Обструктивное апноэ во время сна (ОАС) является частым спутником артериальной гипертензии (АГ) и обнаруживается не менее чем у 50% пациентов с АГ. Эпизоды транзиторной обструкции дыхательных путей во сне влияют на суточный профиль артериального давления (АД), приводя к превалированию ночной гипертензии. В настоящее время взаимосвязь между ОАС и суточным профилем АД изучена, в то время как зависимость частоты различных суточных профилей АД от тяжести ОАС и возраста пациентов остается малоизвестной. Целью настоящей работы явилось определение суточных профилей АД у лиц с АГ и ОАС в зависимости от тяжести ОАС и возраста. Материалы и методы. В исследование включили 236 пациентов с АГ, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в клинике за период с 2008 по 2021 годы, у которых методом кардиореспираторного мониторирования было диагностировано ОАС: у 84 больных — ОАС легкой степени тяжести (индекс апноэ/ гипопноэ (ИАГ) < 15 эпизодов/час сна), у 46 пациентов — ОАС средней степени тяжести (15 ≤ ИАГ < 30 эпизодов/час сна), у 106 больных — тяжелый СОАС (ИАГ ≥ 30 эпизодов/час сна). В контрольную группу были включены 140 больных АГ без ОАС. Все пациенты опытной и контрольной групп были поделены на 3 возрастные подгруппы: моложе 45 лет, от 45 до 59 лет и 60 лет и старше. Исходно всем пациентам выполняли: кардиореспираторное мониторирование («Кардиотехника‑07–3/12Р», Инкарт, Россия), суточное мониторирование АД (BpLab, Нижний Новгород, Россия). Результаты. Отмечена связь распределения суточных профилей АД у лиц с АГ и СОАС с возрастом, отличающаяся от таковой у больных с АГ без СОАС (за исключением пожилых пациентов), а также связь суточных профилей АД с тяжестью нарушений дыхания во сне. В молодом и среднем возрасте преобладают прогностически неблагоприятные профили non-dipper и night-peaker. Среди пациентов с СОАС в подгруппах молодого и среднего возраста тяжесть нарушений дыхания во сне была связана с суточным профилем АД. Прогностически неблагоприятные суточные профили non-dipper и night-peaker встречались чаще у пациентов с СОАС тяжелой степени, что не наблюдалось в подгруппе пожилых пациентов. В старшей возрастной группе, в сравнении с пациентами более молодого возраста, чаще встречался суточный профиль over-dipper, и частота его не зависела от тяжести СОАС. Заключение. В работе показана связь между возрастом лиц с СОАС, тяжестью нарушений дыхания во сне и распределением суточных профилей АД.