17 Соколова Л. А. Марцевич С. Ю. Кутишенко Н. П. артериальная гипертензия избыточная масса тела/ожирение метаболические показатели карведилол arterial hypertension overweight / obesity metabolic parameters carvedilol 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Сравнительная оценка влияния на липидный спектр, показатели углеводного и пуринового обменов двух β-адреноблокаторов (β-АБ): карведилола и метопролола тартрата у больных артериальной гипертонией (АГ) и избыточной массой тела/ожирением (ИзМТ/Ож). Материал и методы. В исследование включены 320 пациентов: 160 из них в качестве базисной терапии получали карведилол и 160 — метопролола тартрат. Общая продолжительность лечения составила 24 нед. При этом в качестве основного параметра эффективности антигипертензивной терапии (АГТ) оценивалась динамика артериального давления (АД) по отношению к исходному уровню на каждом визите и в конце исследования. Показатели безопасности терапии включали профиль нежелательных побочных эффектов (ПЭ), динамику биохимических показателей: липидный спектр, глюкоза, креатинин (Кр), мочевая кислота (МК), электролиты К+ и Na+. Результаты. Уже на первых контрольных визитах было отмечено достоверное снижение систолического и диастолического АД (САД и ДАД) (р<0,0001). Назначение карведилола и метопролола сопровождалось статистически значимым урежением частоты сердечных сокращений. В конце исследования было зарегистрировано снижение индекса массы тела (ИМТ), в целом на 0,39±0,07 кг/м2 (р<0,0001). На фоне лечения карведилолом отмечена положительная динамика липидного спектра крови, уровня гликемии; имела место метаболическая нейтральность метопролола. Одним из новых и позитивных результатов было отсутствие нежелательного влияния на пуриновый обмен проводимой АГТ, в которой базисным препаратом был карведилол. Заключение. Получен отчетливый антигипертензивный эффект исследуемых β-АБ разных генераций у больных АГ 1-2 с сопутствующей ИзМТ/Ож. Сравнительный анализ выявил отчетливые преимущества карведилола, β-АБ с дополнительными вазодилатирующими эффектами. Назначение карведилола предпочтительно в тех случаях, когда в схему терапии пациентов с АГ и метаболическими факторами риска (ФР) необходимо включать β-АБ. https://www.cardiojournal.online/publication/3021 https://www.cardiojournal.online/files/3265