17 Бакаев Р. Г. Струтынский А. В. Сивцева А. И. Воронина М. А. хроническая обструктивная болезнь легких хроническое легочное сердце фенспирид периндоприл chronic obstructive pulmonary disease chronic cor pulmonale fenspiride perindopril 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. В сравнительном аспекте оценить клиническую эффективность длительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и с хроническим легочным сердцем (ХЛС) в амбулаторных условиях; бронхолитиками и фенспиридом; бронхолитиками и фенспирида в сочетании с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) периндоприлом. Материал и меaтоды. Обследованы 132 больных ХОБЛ и ХЛС, которые в зависимости от характера терапии, перечисленной выше, были разделены на 3 группы (гр.). Клинико-инструментальное обследование всех больных: клиническое исследование, эхокардиография (ЭхоКГ), компьютерная спирография, тест 6-минутной ходьбы и др., проводили в период рандомизации (исходные данные), а также через 12 и 24 мес. от начала исследования. Результаты. Длительная терапия больных ХОБЛ и ХЛС бронхолитиками и фенспиридом сопровождается значительным уменьшением признаков бронхообструктивного синдрома, достоверным увеличением показателей функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке, но мало влияет на летальность больных и прогрессирование ХСН, хотя и приводит к некоторому улучшению показателей ЭхоКГ. Включение в состав комбинированной терапии ИАПФ периндоприла существенно увеличивает клиническую эффективность лечения, в т.ч. у пациентов с более тяжелым течением ХОБЛ и декомпенсированным ХЛС. Заключение. Длительная комбинированная терапия ингаляционными бронхолитиками, фенспиридом и ИАПФ периндоприлом, высоко эффективна и безопасна, показана практически всем больным ХОБЛ и ХЛС, независимо от тяжести заболевания. https://www.cardiojournal.online/publication/2988 https://www.cardiojournal.online/files/3233