RT - 
SR - Electronic
T1 - Небиволол улучшает резерв коронарного кровотока у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией
JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SP - 2023-01-16
A1 - Erdogan, Dogan
A1 - Gullu, Hakan
A1 - Caliskan, Mustafa
A1 - Ciftci, Ozgur
A1 - Baycan, Semra
A1 - Yildirir, Aylin
A1 - Muderrisoglu, Haldun
YR - 2010
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/2987
AB - Актуальность. Нарушение резерва коронарного кровотока (РКК) — достоверный предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией (ИДКМП). Небиволол способен снижать заболеваемость и смертность у больных с сердечной недостаточностью (СН) и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), в т.ч. у пациентов с ИДКМП. Цель. Оценить эффект небиволола на РКК у больных ИДКМП. Материал и методы. У 21 больного — основная группа (ОГ) с клинически стабильным течением ИДКМП (среднее значение фракции выброса ЛЖ 35,7 (6,2)) РКК оценивался исходно и через 1 мес. от начала терапии небивололом (однократный прием препарата в сут.). В контрольную группу (ГК) вошли относительно здоровые лица, сопоставимые по возрасту и полу с пациентами ОГ. Коронарный кровоток в покое и в условиях гиперемии измерялся при помощи трансторакальной Допплер-эхокардиографии с удвоением частоты принимаемого сигнала (second-harmonic). Никто из участников не страдал сопутствующей системной патологией. Результаты. Через 1 мес. терапии небивололом достоверно уменьшилась частота сердечных сокращений (ЧСС) (р<0,001). Уровень артериального давления (АД) также достоверно снизился (р<0,001). Статистически значимой динамики конечно-диастолического диаметра ЛЖ и ударного объема зарегистрировано не было. В то же время, конечно-систолический диаметр достоверно уменьшился (р<0,05). На фоне приема небиволола сократилась величина двойного произведения (ЧСС•АД) в покое. На увеличение двойного произведения после введения дипиридамола терапия небивололом существенного влияния не оказывала. Небиволол достоверно уменьшал скорость коронарного кровотока в покое (р<0,02), увеличивая ее после введения дипиридамола (р<0,02), что приводило к статистически значимому увеличению РКК 2,02 (0,35) vs 2,61 (0,43); (p<0,001). Небиволол увеличивал показатели РКК на ≥ 6 % у 17 из 21 больного (80,9 %). Заключение. У пациентов с ИДКМП прием небиволола в течение 1 мес. ассоциируется с достоверным увеличением РКК.