17 Храмцова Н. А. Дзизинский А. А. ревматоидный артрит скорость клубочковой фильтрации сердечно-сосудистый риск rheumatoid arthritis glomerular filtration rate cardiovascular risk 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить функциональное состояние почек при ревматоидном артрите (РА) и оценить ассоциированные взаимосвязи с сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО). Материал и методы. Обследованы 257 пациентов с РА в возрасте 29-69 лет. Результаты. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин установлено у 146 (56,8 %) больных РА. Почечная дисфункция ассоциировалась с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (OR 24,5; p<0,01), микроальбуминурией (OR 17,8; p<0,01), высокой активностью РА по DAS 28 (OR 6,1; p<0,01), пульсовым давлением (ПАД) > 55 мм рт.ст. (OR 4,38; p<0,01), артериальной гипертонией (АГ) (OR 3,15; p<0,01), атерогенными дилипидемиями (ДЛП) (OR 2,83; p<0,01), продолжительностью РА > 10 лет (OR 2,8; p<0,01), гипергликемией (OR 2,35; p<0,05), возрастом > 50 лет (OR 2,17; p<0,01) и профилем АД “non dippers” (OR 1,85; p<0,05). Установлена обратная корреляционная зависимость СКФ с индексом сосудистой жесткости (r=-0,23; p<0,01), индексом массы миокарда ЛЖ (r=-0,2; p<0,05), уровнем С-реактивного белка (r=-0,31; p<0,01), активностью РА по DAS 28 (r=- 0,29; p<0,01), возрастом больных (r=-0,33; p<0,01), продолжительностью РА (r=-0,29; p<0,01), толщиной интима-медиа (r=-0,28; p<0,01), среднесуточными значениями систолического АД (r=-0,19; p<0,05) и ПАД (r=-0,31; p<0,01), а также суммарным сердечно-сосудистым риском по SCORE (r=-0,17; p<0,05). Заключение. При РА снижение СКФ формируется как осложнение хронического воспаления, в т.ч. за счет длительной терапии НПВП, и ассоциируется с АГ, атерогенными ДЛП и высоким риском ССО. https://www.cardiojournal.online/publication/2985 https://www.cardiojournal.online/files/3230