PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Сумароков, А. Б.
AU - Бурячковская, Л. И.
AU - Ежов, М. В.
AU - Учитель, И. А.
AU - Доценко, Ю. В.
TI - Особенности антиагрегантной терапии у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с язвенной болезнью
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2982
AB - Цель. Оценить состояние первичного гемостаза в ходе двухмесячного курса лечения препаратом клопидогрел больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующей язвенной болезнью. Материалы и методы. У 60 больных ИБС, гиперлипидемией, имеющих сопутствующую язвенную болезнь желудка в стадии ремиссии, определяли эффект Зилта (клопидогрела) на фоне липидснижающей терапии симвастатином. Дезагрегантное действие Зилта оценивали по данным спонтанной и индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов до, через 5 сут. и 2 мес. терапии. Исходно и в конце исследования проводили оценку показателей липидного обмена, печеночных ферментов, С-реактивного белка и общего анализа крови. Результаты. В отсутствие нагрузочной дозы антиагрегантный эффект Зилта на пятые сут. приема был выражен умеренно. У 37,2 % больных наблюдалась нормализация всех параметров агрегации. У остальных, несмотря на снижение в отдельных случаях, она оставалась повышенной. Через 2 мес. лечения у 78,7 % больных она нормализовалась, а у 20,7 % (n=12) сохранялись повышенные параметры агрегации. Однако у большинства (n=7) из этих 12 больных спонтанная агрегация исчезла, а АДФиндуцированная значительно снизилась. Это свидетельствует о способности препарата Зилт воздействовать на свою фармакологическую мишень. В исследовании также был продемонстрирован четкий гиполипидемический эффект Вазилипа (симвастатина). Заключение. Зилт — эффективный антиагрегант. Он хорошо переносится, не вызывая гипокоагуляции. При совместном применении липидснижающая эффективность Вазилипа и антиагрегантное действие Зилта сохраняются на достаточном уровне. Сочетание этих препаратов не приводит к развитию нарушений в печени и почках, не повышает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений. Оценка агрегации тромбоцитов позволяет мониторировать эффективность терапии антиагрегантами.