17 Robles N. R. Ocon J. Gomez C F. Manjon M. Pastor L. Herrera J. Villatoro J. Calls J. Torrijos J. Rodríguez V. I. Rodriguez M. M. Mendez M. L. Morey A. Martinez F. I. Marco J. Liebana A. Rincon B. Tornero F. лерканидипин хроническая почечная недостаточность гипертензия lercanidipine chronic renal failure hypertension 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить безопасность нового антагониста кальция лерканидипина у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН); протективный эффект лерканидипина на функцию почек у пациентов, ранее лечившихся ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА). Материал и методы. В исследовании участвовали 203 пациента с ХПН: концентрация креатинина (Кр.) >1,4 мг/дл у мужчин и >1,2 мг/дл у женщин, либо клиренс креатинина< 70 мл/мин. Все больные получали ранее назначенные ИАПФ (63,4 %) либо АРА (36,6 %), однако уровень артериального давления (АД) превышал цифры, рекомендуемые при ХПН (130/85 мм рт.ст.). Никто из пациентов не принимал диуретики. Клиническое обследование с анализами крови и мочи проводили спустя 1, 3 и 6 мес. от начала терапии лерканидипином. При необходимости назначали третий антигипертензивный препарат (АГП) (не диуретик). Клиренс креатинина определяли, оценивая суточный объем мочи. Результаты. Протокол исследования был полностью выполнен 175 пациентами (средний возраст 63,9±11,9); 52,9 % мужчин и 47,1 % женщин. Средний уровень АД достоверно снизился со 162±17/93±8,3 мм рт.ст. до 132±12/78±6 мм рт.ст. Статистически достоверное снижение АД наблюдалось у 89,2 % больных. У 58,1 % пациентов был достигнут оптимальный контроль АД (<130/85 мм рт.ст.). У 7 больных (3,4 %) имели место побочные эффекты (ПЭ). Не было зарегистрировано ни одного случая периферических отеков; частота ПЭ, обусловленных вазодилатацией, была крайне низкой (у 3 больных, 1,48 %). Уровень Кр. плазмы существенно не изменился (1,9±0,5 мг/дл исходно и 1,9±0,6 мг/дл через 6 мес.). В то же время клиренс креатинина увеличился с 41,8±16,0 мл/мин исходно до 45,8±18,0 мл/мин через 6 мес. (р=0,019). Уровень холестерина плазмы снизился с 221±46 мг/дл до 211±35 мг/дл (р=0,001). Заключение. Лерканидипин продемонстрировал хороший антигипертензивный эффект у больных с ХПН. Он обладал хорошей переносимостью и снижал уровень липидов плазмы. На фоне приема лерканидипина было отмечено улучшение функции почек, оценивавшейся по клиренсу креатинина. Ключевые слова: лерканидипин, хроническая почечная недостаточность, гипертензия><130/85 мм рт.ст.). У 7 больных (3,4 %) имели место побочные эффекты (ПЭ). Не было зарегистрировано ни одного случая периферических отеков; частота ПЭ, обусловленных вазодилатацией, была крайне низкой (у 3 больных, 1,48 %). Уровень Кр. плазмы существенно не изменился (1,9±0,5 мг/дл исходно и 1,9±0,6 мг/дл через 6 мес.). В то же время клиренс креатинина увеличился с 41,8±16,0 мл/мин исходно до 45,8±18,0 мл/мин через 6 мес. (р=0,019). Уровень холестерина плазмы снизился с 221±46 мг/дл до 211±35 мг/дл (р=0,001). Заключение. Лерканидипин продемонстрировал хороший антигипертензивный эффект у больных с ХПН. Он обладал хорошей переносимостью и снижал уровень липидов плазмы. На фоне приема лерканидипина было отмечено улучшение функции почек, оценивавшейся по клиренсу креатинина. https://www.cardiojournal.online/publication/2971 https://www.cardiojournal.online/files/3216