17 Гумерова В. Е. Сайганов С. А. Гомонова В. В. артериальная гипертензия сосудистая жесткость субклинический атеросклероз 2021 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2021-27-4-427-435 Артериальная гипертензия Цель исследования — оценка взаимосвязи между изменениями параметров жесткости артериальной стенки у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и различной степенью выраженности атеросклеротического процесса.Материалы и методы. Обследовано 127 человек. Все пациенты разделены на 3 группы: группа пациентов с АГ без выявленного атеросклероза (42 человека), группа с АГ и субклиническим атеросклерозом (СА) (52 человека) и контрольная группа (КГ), в которую включались здоровые люди без АГ и СА, ишемической болезни сердца (33 человека). Все группы были сопоставимы по возрасту и полу. Всем пациентам выполнялось ультразвуковое исследование экстракраниальных сегментов сонных артерий. Всем участникам было проведено суточное мониторирование артериального давления с оценкой параметров сосудистой жесткости.Результаты. У пациентов всех групп с АГ выше среднесуточная скорость распространения пульсовой волны в аорте (срСРПВао24) (11,3 ± 1,5; 12,3 ± 1,8 м/с; p < 0,05), среднесуточное пульсовое (срПАД24) (46,4 ± 9,8; 45,6 ± 10,6 мм рт. ст.; p < 0,05) и центральное пульсовое артериальное давление (срПАДао24) (35,5 ± 8,5; 34,9 ± 8,5 мм рт. ст.; p < 0,05), индекс ригидности артерий (ASI) (141 (127; 159); 139 (128,5; 160,5) мм рт. ст.; p < 0,05) по сравнению с КГ [срСРПВао24 10,4 ± 1,3 м/с; срПАД24 39,9 ± 6,5 мм рт. ст.; срПАДао24 30,9 ± 5,4 мм рт. ст.; ASI 126 (118; 138) мм. рт. ст.]. У пациентов с АГ и СА значимо выше срСРПВао24 по сравнению со всеми группами (p < 0,05). Не было выявлено различий между всеми группами, включая КГ, в значениях индекса аугментации (–32,5 (–45, –12) %; –22 (–36, –12) %; –37 (–50, –17) %; p = 0,25). Амбулаторный индекс ригидности был выше в КГ (0,5 ± 0,2) по сравнению с группой АГ (0,4 ± 0,2; p = 0,05) и не отличался значимо от группы АГ и СА (0,4 ± 0,2; p = 0,3). При повышении значения срСРПВао24 выше 11,15 м/с частота выявления атеросклеротической бляшки (АСБ) увеличивается в 4,3 раза (2,3–8,2).Заключение. У пациентов с АГ изменены значения параметров жесткости артерий по сравнению со здоровыми лицами. При повышении значений скорости распространения пульсовой волны в аорте выше 11,15 м/с частота обнаружения АСБ увеличивается в 4,3 раза. У пациентов с АГ и СА отмечаются более высокие показатели артериальной жесткости. Учитывая данную ассоциацию, последние могут быть рассмотрены в качестве предикторов развития атеросклероза. https://www.cardiojournal.online/publication/296 https://www.cardiojournal.online/files/327