TY  - JOUR
T1  - Выбор антиаритмической терапии у пациентов с диастолической дисфункцией левого желудочка, осложненной фибрилляцией предсердий
JF  - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
AU  - Тарасов, А. В.
AU  - Миллер, О. Н.
AU  - Поздняков, Ю. М.
AU  - Лучинский, С. А.
AU  - Дощицын, В. Л.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/2950
N2  - Цель. Изучить клиническую эффективность, безопасность, влияние на показатели систолической и диастолической функций левого желудочка (ЛЖ) антиаритмических препаратов (ААП) IC класса – пропафенона и III класса – амиодарона у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной фракцией выброса (ФВ), осложненной фибрилляцией предсердий (ФП). Материал и методы. Из 227 пациентов 12-месячное наблюдение прошли 198, средний возраст 54,4±2,1 года. 138 больных с целью профилактики ФП получали пропафенон и 60 больных – амиодарон. Оценивалась: частота эпизодов ФП, их длительность, показатели систолической и диастолической функций ЛЖ, безопасность применения при ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ с учетом нежелательных явлений (НЯ). Результаты. Через 12 мес. терапии эффективность пропафенона в предупреждении ФП составила 61,4%, что не уступает таковой при использовании амиодарона – 63,2%. Улучшение характера диастолического наполнения ЛЖ на фоне базисной терапии с использованием пропафенона, привело к увеличению количества больных с I ФК ХСН на 50% и снижению числа госпитализаций на 72,9%. Пропафенон имеет лучший профиль безопасности по сравнению с амиодароном у пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ, поскольку частота НЯ составила 0,72% vs 31,8% соответственно. Заключение. ААП IС класса пропафенон у пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ, осложненной пароксизмальной и/или персистирующей ФП характеризуется высокой антиаритмической эффективностью, безопасностью и положительным влиянием на диастолическую функцию ЛЖ.