17 Сайганов С. А. Гришкин Ю. Н. острая сердечная недостаточность инфаркт миокарда ивабрадин синусовая тахикардия acute heart failure myocardial infarction ivabradine sinus tachycardia 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Определить эффективность ивабрадина для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) при острой сердечной недостаточности (ОСН). Материал и методы. Обследованы 40 больных инфарктом миокарда (ИМ) нижней локализации и ОСН, лечившихся дофамином. Больные были рандомизированы на группу А (n=21), получавшую 10-20 мг/сут. ивабрадина, и группу Б (n=19) — группу контроля (ГК). Больным измеряли ЧСС и выполняли эхокардиографическое (ЭхоКГ) исследование. Результаты. ЧСС в группе А снижалась уже через 12 ч после начала приема ивабрадина со 106,4±2,7 до 98,5±2,8 уд/мин (p<0,05), тогда как в ГК в первые сут. снижение ЧСС не наблюдалось. К 14 дню заболевания ЧСС снизилась в обеих группах, однако у больных группы А она была достоверно ниже — 81,5±1,8 vs 91,6±2,5 уд/мин (p<0,001) при примерно одинаковых исходных значениях. По результатам ЭхоКГ в группе А в динамике возрастала фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) с 29,4±1,7 до 34,9±1,8 % (р<0,05) при отсутствии его дилатации, тогда как в ГК к 14 сут. заболевания прироста ФВ ЛЖ не было, а ЛЖ увеличивался с 56,8±1,1 до 60,5±1,2 мм (p<0,005). Заключение. Ивабрадин снижает ЧСС при ОСН, что способствует улучшению сократительной способности ЛЖ и препятствует его дилатации в дальнейшем. https://www.cardiojournal.online/publication/2930 https://www.cardiojournal.online/files/3175