17 Морозова Т. Е. Иванова Е. П. ишемическая болезнь сердца хроническая сердечная недостаточность цитопротекция триметазидин coronary heart disease chronic heart failure cytoprotection trimetazidine 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить влияние комплексной терапии с добавлением триметазидина МВ на клинику, кардиогемодинамику, морфофункциональные параметры и биоэлектрическую активность миокарда у больных с хронической сердечной недостаточносттью (ХСН), осложнившей течение ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. У 82 больных (мужчин — 67, женщин — 15) с ХСН II-III функционального класса (ФК), осложнившей течение ИБС (средний возраст — 62,2±7,3) оценивали влияние комплексной терапии с добавлением триметазидина МВ в дозе 70 мг/сут. – I группа (гр.), по сравнению с больными на терапии без добавления триметазидина (II гр.) в течение 16 нед. на динамику ФК ХСН, показатели ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), физической работоспособности и на биоэлектрическую активность миокарда. Результаты. Через 16 нед. лечения у 28 % больных I гр. и у 26 % больных II гр. достигнуты улучшение клинического состояния и переход их в более низкий ФК ХСН. Количество больных III ФК уменьшилось в I гр. до 27,2 %, во II — до 30,9 %. Количество больных II ФК увеличилось до 67,5 % и 66,7 % соответственно. По результатам ХМ ЭКГ в I гр. уменьшение количества парных желудочковых экстрасистол (ЖЭС) составило 57,6 % (р<0,05), во II гр. — 28,8 % (р<0,05), изолированных ЖЭС — 23,6 % (р>0,05), и 6,9 % (р>0,05), наджелудочковых ЭС (НЖЭС) — 26,4 % (р>0,05) и 10,8 % (р>0,05) соответственно. Отмечено уменьшение суточного количества эпизодов депрессии сегмента SТ в I гр. на 55,5 % (р<0,05), во II гр. на 23,3 % (р<0,05) и суммарной их продолжительности на 17,8 % (р<0,05) и 12,7 % (р<0,05) соответственно. По данным эхокардиографии фракция выброса увеличилась на 13,7 % (р<0,05) и 10,4 % (р<0,05), соответственно. Результаты тредмил-теста показали, что общее время работы у больных I гр. увеличилось на 16,8 % (р<0,05), II гр. — на 8,2 % (р<0,05). Заключение. Триметазидин МВ в составе комплексной терапии ХСН у больных ИБС достоверно уменьшает клинические проявления заболевания и снижает ФК СН. Клиническое улучшение сочетается с положительной динамикой показателей морфофункционального состояния и биоэлектрической активности сердца. https://www.cardiojournal.online/publication/2929 https://www.cardiojournal.online/files/3174