17 Малишевский М. В. Потапов А. П. Зольникова Н. Е. Жвавый П. Н. Костоломова Г. А. Утусикова Н. Я. Ипполитова Ю. А. Клевцова Т. В. Шарипов В. А. Чесалина С. Д. хроническая сердечная недостаточность вторичная профилактика школы здоровья гендерные различия chronic heart failure secondary prevention Health School gender differences 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Сравнение эффективности школ здоровья (ШЗ) для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с учетом гендерных различий. Материал и методы. В исследование включены 239 пациентов с ХСН, распределенных по половому признаку на две группы: женщины (n=118) и мужчины (n=119). Внутри групп путем рандомизации были выделены больные, прошедшие далее обучение в ШЗ и составившие в последствии подгруппы вмешательства: женщины (Ж1, n=58) и мужчины (М1, n=59). Пациенты, не прошедшие обучения в ШЗ, составили контрольные подгруппы: женщины (Ж2, n=60) и мужчины (М2, n=60). Длительность наблюдения составила один год. В качестве критериев эффективности ШЗ оценивались относительные и абсолютные показатели госпитализации по поводу декомпенсации ХСН, обращения на станцию скорой медицинской помощи (ССМП) в связи с декомпенсацией ХСН, незапланированные визиты к врачу, клиническая динамика по ШОКС, результаты теста 6-минутной ходьбы (Т6мх); изменения параметров электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ). Результаты. Установлены достоверные различия эффективности ШЗ в сравниваемых подгруппах. Участие в ШЗ женщин не оказало существенного влияния на показатели госпитализаций и внеплановые визиты к врачу по поводу декомпенсации ХСН, у мужчин эти показатели в результате участия в ШЗ значительно снижались. Параметры ШОКС, Т6мх и состояние реполяризации миокарда по ЭКГ у женщин также не зависели от участия в ШЗ, аналогичные параметры у участников ШЗ мужского пола достоверно улучшались. Участие в ШЗ и женщин, и мужчин статистически значимо снижало число обращений на ССМП. Заключение. При планировании мер вторичной профилактики ХСН необходим учет гендерных различий, в противном случае эффективность в женской группе пациентов может оказаться недостаточной. https://www.cardiojournal.online/publication/2928 https://www.cardiojournal.online/files/3173