17 Ефремушкин Г. Г. Филиппова Т. В. Денисова Е. А. пожилой возраст артериальная гипертензия гемодинамика в магистральных артериях elderly age arterial hypertension large artery hemodynamics 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить скоростные и объемные параметры кровотока и их связь с ремоделированием магистральных артерий у больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Обследованы 46 больных АГ пожилого и старческого возрастов 61-90 лет (75,6±0,7), в возрасте > 80 лет было 62,2%. Продолжительность течения болезни составляла 16,0±1,0 лет. Обследование больных проводилось с применением дуплексного сканирования общей сонной (ОСА), плечевой (ПА) и бедренной (БА) артерий. Определяли: толщину комплекса интима-медиа (КИМ), диаметр артерий (ДА), пиковую (Vmax), минимальную (Vmin) и среднюю максимальную (Vtamax) скорости кровотока, объемный расход крови, протекающей через данное сечение сосуда, за 1 с (Q см3 /с), удельную кинетическую энергию крови (hv см2 /с2 ). Исследовалась эндотелий-зависимая (ЭЗВД) и эндотелийнезависимая (ЭНЗВД) вазодилатация и скорость пульсовой волны (СПВ) в исследуемых артериях. Результаты. Во всех исследуемых магистральных артериях толщина КИМ была увеличена (р<0,001) по сравнению со здоровыми на 12,5%, ДА в ОСА и ПА – на 29,8% и 15,4% соответственно (р><0,001), в БА имелась тенденция к снижению всех скоростных составляющих кровотока. Скоростные параметры кровотока в ОСА и ПА не зависели от величины САДmax и САДmin. В БА АДmax находилось в обратной связи с Vmax и Vtamax. Q у больных в ОСА и ПА был значительно увеличен по сравнению со здоровыми во все фазы кровотока, в БА – не изменился. Удельный вес поступающей в БА крови в фазу Vtamax уменьшился по сравнению со здоровыми на 40%, произошло перераспределение объема протекающей по магистральным артериям крови в пользу ОСА и ПА и уменьшение кровоснабжения нижних конечностей на 20% по сравнению со здоровыми. СПВ у лиц пожилого возраста с АГ в ОСА не отличалась от здоровых, в ПА и БА – увеличивалась. Связи между СПВ и АД – не отмечено. Заключение. У лиц пожилого и старческого возрастов с АГ происходит ремоделирование ОСА и ПА с увеличением толщины КИМ и ДА. Происходит перераспределение кровотока в пользу ОСА и ПА за счет БА, в результате кровоснабжение нижних конечностей снижалось по сравнению со здоровыми людьми на 20%. Ключевые слова: пожилой возраст, артериальная гипертензия, гемодинамика в магистральных артериях.><0,001) по сравнению со здоровыми на 12,5%, ДА в ОСА и ПА – на 29,8% и 15,4% соответственно (р<0,001), в БА имелась тенденция к снижению всех скоростных составляющих кровотока. Скоростные параметры кровотока в ОСА и ПА не зависели от величины САДmax и САДmin. В БА АДmax находилось в обратной связи с Vmax и Vtamax. Q у больных в ОСА и ПА был значительно увеличен по сравнению со здоровыми во все фазы кровотока, в БА – не изменился. Удельный вес поступающей в БА крови в фазу Vtamax уменьшился по сравнению со здоровыми на 40%, произошло перераспределение объема протекающей по магистральным артериям крови в пользу ОСА и ПА и уменьшение кровоснабжения нижних конечностей на 20% по сравнению со здоровыми. СПВ у лиц пожилого возраста с АГ в ОСА не отличалась от здоровых, в ПА и БА – увеличивалась. Связи между СПВ и АД – не отмечено. Заключение. У лиц пожилого и старческого возрастов с АГ происходит ремоделирование ОСА и ПА с увеличением толщины КИМ и ДА. Происходит перераспределение кровотока в пользу ОСА и ПА за счет БА, в результате кровоснабжение нижних конечностей снижалось по сравнению со здоровыми людьми на 20%. https://www.cardiojournal.online/publication/2916 https://www.cardiojournal.online/files/3161