17 Ахадов Ш. В. Рузбанова г. Р. Молчанова г. С. Талалаева Т. Г. Хорева С. Н. артериальная гипертензия ренин альдостерон катехоламины скорость клубочковой фильтрации arterial hypertension renin aldosterone catecholamines glomerular filtration rate 2010 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить характер изменений активности ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатоадреналовой систем (САС) при прогрессировании артериальной гипертензии (АГ). Материал и методы. В исследование были включены 480 больных АГ с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Возраст больных – 18-65 лет (в среднем 52±12), 102 мужчины, 378 женщин. Все больные были рандомизированы по скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определенной по методу Реберга, а также по данным радиоизотопной ренографии (РРГ), проведенной с 123 I-гиппураном. Активность ренина плазмы (АРП) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА) были определены радиоиммунологическим методом, суточная экскреция адреналина (СЭА) и норадреналина (СЭНА) с мочой – флюорометрическим методом. Результаты. В общей группе больных с СКФ=115-135 мл/мин ПКА составила в среднем 0,53±0,06 нмоль/л, с СКФ =80-115 мл/мин – 0,76±0,08 нмоль/л (увеличение на 43,4%, р<0,05), а при СКФ < 60 мл/мин – 0,84±0,06 нмоль/л (увеличение на 58,5%, р<0,01). Максимальный рост АРП (47,6%, р<0,05), СЭА (36,6%, р<0,05), СЭНА (92,4%, р<0,01) отмечен у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Заключение. В ранней стадии повреждения функции почек снижается синтез норадреналина. При дальнейшем повреждении функции почек в стадии удлинения секреторной фазы РРГ и при СКФ < 80 мл/ мин статистически достоверно повышается синтез адреналина и альдостерона, АРП имеет тенденцию к повышению. Более выраженная активация САС и РААС происходит при ХСН III ФК. https://www.cardiojournal.online/publication/2906 https://www.cardiojournal.online/files/3151