17 Пищулов К. А. Симакова М. А. Карпова Д. В. Моисеева О. М. легочная гипертензия хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия легочная тромбэндартерэктомия баллонная ангиопластика легочной артерии компьютерная томография ангиопульмонография 2021 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2021-27-3-333-340 Артериальная гипертензия Цель исследования — изучение возможности применения компьютерной томографии для оценки степени тяжести пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ). Материалы и методы. В исследование включен 41 пациент с верифицированным диагнозом ХТЭЛГ. Многосрезовая компьютерно-томографическая ангиография (МСКТ-АПГ) проводилась как по стандартному протоколу, так и в режиме двухэнергетического сканирования. В зависимости от уровня тромботического поражения легочной артерии пациенты были разделены на 2 группы: пациенты с проксимальным и пациенты с дистальным типом поражения легочной артерии. Результаты. Такие расчетные показатели, как индекс Кванадли и индекс Score, демонстрировали значимую отрицательную взаимосвязь со значением сердечного выброса (СВ) (r = –0,591, p < 0,05; r = –0,531, p < 0,001 соответственно), сатурации смешанной венозной крови (SvO2) (r = –0,457, p = 0,065; r = –0,595, p < 0,001 соответственно). Для индекса Score установлены отрицательные взаимосвязи как со значением СВ (r = –0,531, p < 0,001), показателем SvO2 (r = –0,595, p < 0,001), так и со значением N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида NTproBNP (r = –0,537, р = 0,003). Корреляции сохраняются при анализе внутри сравниваемых групп. При этом в группе с проксимальным типом поражения выявлены статистически значимые взаимосвязи индекса Кванадли со средним давлением в легочной артерии (r = 0,825, р = 0,012). У 39 % (n = 16) пациентов встречалась аневризма легочной артерии, при этом у пациентов с дистальным типом поражения была показана положительная взаимосвязь наличия аневризмы легочной артерии с функциональным классом ХТЭЛГ (r = 0,526, р = 0,007). Заключение. Такие расчетные показатели МСКТ-АПГ, как индекс Кванадли и индекс Score, представляются перспективными для оценки степени тяжести пациентов с ХТЭЛГ. https://www.cardiojournal.online/publication/287 https://www.cardiojournal.online/files/318