%0 
%A Вахрушев, А. Д.
%A Емельянов, И. В.
%A Лебедев, Д. С.
%A Алиева, А. С.
%A Михайлов, Е. Н.
%T Радиочастотная ренальная денервация: технические аспекты различных методов и безопасность
%D 2020
%R 10.18705/1607-419X-2020-26-5-543-551
%J Артериальная гипертензия
%X Цель исследования — описание технических особенностей и осложнений ренальной денервации (РД) при использовании многоконтактных баллонного, спирального катетеров, электрофизиологического аблационного катетера. Материалы и методы. За период 2016–2019 годов в проспективную базу данных включено 54 пациента, которым выполнялась процедура денервации почечных артерий (ПА) с использованием одного из трех типов катетеров: 27 процедур с использованием баллонной технологии биполярной аблации, 21 — с использованием спирального типа радиочастотного (РЧ) катетера для униполярной аблации и 6 с использованием электрофизиологического орошаемого электрода 3,5 мм под управлением электромагнитной навигации. У 50 пациентов РД выполнена в связи с резистентной артериальной гипертензией, у 4 — в связи с наличием рефрактерных к медикаментозной терапии желудочковых тахиаритмий. Результаты. В сравнении с группами баллонной аблации и аблации электрофизиологическим катетером, применение спирального катетера было ассоциировано с большим средним количеством точек РЧ воздействия в ПА (13,4 ± 5,5, 8,7 ± 2,1 и 22,3 ± 9,6 соответственно, p < 0,01). В группе баллонной аблации была выявлена прямая связь между количеством аппликаций и наличием острого угла изгиба артерии (коэффициент корреляции — 0,82). Были выявлены следующие осложнения: группа баллонной аблации 1 диссекция ПА и 1 аневризма правой бедренной артерии (7,4 %); группа спиральной аблации — 1 аневризма и 1 пульсирующая гематома правой бедренной артерии (9,5 %); группа аблации электрофизиологическим электродом — 1 диссекция ПА, 1 аневризма правой бедренной артерии (33,4 %). Заключение. Применение спирального типа катетера предоставляет больше возможностей для проведения расширенной денервации сегментов артерии. При применении баллонной технологии аблации объем денервации зависит от выраженности изгиба артерии. Манипуляции управляемым электрофизиологическим катетером в ПА могут быть небезопасны.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/273