17 Гавва Е. М. Царегородцев Д. А. Мамедов И. С. Сулимов В. А. омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты вариабельность ритма сердца турбулентность ритма сердца микровольтная альтернация зубца Т ишемическая болезнь сердца внезапная сердечная смерть omega-3 polyunsaturated fatty acids heart rate variability heart rate turbulence microvolt T wave alternans coronary heart disease sudden cardiac death 2012 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить взаимосвязь между ω-3 индексом эритроцитов и демографическими, электрофизиологическими и эхокардиографическими (ЭхоКГ) предикторами внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР). Материал и методы. В исследование включены 25 больных с доказанной ИБС и ЖНР. Методом газовой хроматографии определялось процентное содержание эйкозапентаеновой (ЭПК), докозагексаеновой (ДГК) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и их сумма – ω-3 индекс в эритроцитах периферической крови. Всем пациентам выполняли суточное мониторирование электрокардиограммы (СМ ЭКГ) с оценкой максимальной, минимальной и средней частоты сердечных сокращений (ЧСС), показателей вариабельности ритма сердца (ВСР) – SDNN и pNN50, турбулентности ритма сердца (ТСР) – TO и TS, а также микровольтной альтернации зубца Т (mTWA) с определением количества ЖЭ, пароксизмов устойчивой и неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ). Всем пациентам проводилось ЭхоКГ исследование. Результаты. Значения ω-3 индекса эритроцитов у обследованных пациентов колебались от 1,12% до 6,4%, составляя в среднем 3,74 % [2,02; 4,38]. Выявлена слабая прямая корреляционная связь между ω-3 индексом эритроцитов, а также долей ЭПК и показателем ВСР pNN50 и обратная связь ω-3 индекса и доли ДГК с числом ЖЭ за сут. Значение mTWA в 5 ч, оцененное во втором мониторном отведении при факторе актуализации 1/8, характеризовалось слабой положительной связью с ω-3 индексом и ДГК. Отношение максимальных скоростей раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка (Е/А) характеризовалось прямой связью средней силы с омега-3 индексом, содержанием ЭПК и ДГК. Заключение. Пациенты с ИБС и ЖНР характеризуются низким ω-3 индексом эритроцитов, соответствующим высокому (у 56%) и среднему (у 44%) риску сердечно-сосудистых осложнений. ω-3 индекс эритроцитов обратно коррелирует с числом ЖЭ за сут. и прямо – с показателем ВРС (pNN50) и Е/А. https://www.cardiojournal.online/publication/2723 https://www.cardiojournal.online/files/2969