@article{Задионченко2023-01-16,
author = {В. С. Задионченко, И. В. Погонченкова, А. М. Щикота, О. И. Нестеренко, К. А. Алдушина, Т. М. Терехова},
title = {От коррекции эндотелиальной дисфункции к улучшению макрогемодинамики у больных хроническим легочным сердцем},
year = {2009},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель. Изучить особенности функционального состояния эндотелия, апоптоза, микро- и макрогемоди­намики у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной хроническим легочным сердцем (ХЛС) и оценить влияние высокоселективного р1-адреноблокатора (Р1-АБ) небиволо- ла на вышеперечисленные показатели.Материал и методы. Выполнено комплексное обследование 38 больных ХОБЛ, осложненной ХЛС (26 — с декомпенсированным ХЛС, 12 — с компенсированным ХЛС) в возрасте 46-77 лет. На ряду со стан­дартной терапией ХОБЛ и ХЛС, все пациенты получали ингибитор ангиотензин-превращающего фер­мента и небиволол 2,5-5,0 мг/сут. однократно в течение 6 мес.Результаты. У больных ХЛС имеют место значительные нарушения эндотелиальной функции (ЭФ) в виде патологической гиперпродукции оксида азота (NO) в плазме крови и выдыхаемом воздухе, увели­чения концентрации фактора Виллебранда, нарастания апоптоза. Выявлены признаки гиперкоагуляции, повышение агрегационной способности тромбоцитов, а также нарушение систолической и диасто­лической функций желудочков сердца. На фоне терапии небивололом было отмечено ограничение гиперпродукции NO в плазме крови до 13,34±1,44 мкМ (p<0,01) — при компенсированном ХЛС, до 18,86±1,23 мкМ (p<0,001) — при декомпенсированном ХЛС; выдыхаемом воздухе — до 11,4±1,07 мкМ (p<0,001) и до 24,57±1,14 мкМ (p<0,001), соответственно. Зафиксировано уменьшение содержания фак­тора Виллебранда, активности патологического апоптоза, улучшение реологических свойств крови и показателей центральной гемодинамики.Заключение. Формирование ХЛС у больных ХОБЛ утяжеляет течение заболевания и во многом предо­пределяет неблагоприятный прогноз. Нарушение ЭФ — один из основных механизмов формирования и прогрессирования ХЛС. Небиволол в комплексной терапии ХЛС позволяет улучшить показатели цен­тральной гемодинамики и реологические свойства крови, уменьшить степень эндотелиальной дисфунк­ции и ограничить активность патологического апоптоза, что замедляет прогрессирование заболевания.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/2714},
journal = {Кардиоваскулярная терапия и профилактика},
}