17 Посненкова О. М. Киселев А. Р. Гриднев В. И. Шварц В. А. Довгалевский П. Я. Ощепкова Е. В. артериальная гипертония первичное звено здравоохранения регистр целевое артериальное давление качество медицинской помощи рекомендации arterial hypertension primary care register target blood pressure healthcare quality guidelines 2012 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. (1) Рассмотреть клинические особенности групп (гр.) больных артериальной гипертонией (АГ), наблюдающихся в учреждениях первичного звена, у которых поддерживается и не поддерживается целевой уровень артериального давления (АД); (2) оценить качество мероприятий по достижению целевого АД и его удержанию в долгосрочном периоде. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных амбулаторных карт 5558 больных АГ, наблюдавшихся в учреждениях первичного звена в 2007г. Сравнивались клинические характеристики больных АГ, у которых поддерживалось и не поддерживалось целевое АД. С позиций Российских рекомендаций по АГ 2004. оценивалась полнота обследования, тактика медикаментозной терапии и периодичность наблюдения в обеих гр. Результаты. Целевое АД в 2007г поддерживалось у 28% больных. Достигнутый уровень АД составил 144/87 мм рт.ст. В гр. оптимального контроля АД выявлены достоверные отличия (р<0,001): имели стенокардию 40,4% пациентов vs 30,1% в гр. Неоптимального контроля; перенесли инфаркт (ИМ) 19,4% vs 8,4%; чаще выполнялось исследование липидов, креатинина, ЭхоКГ; терапия включала в среднем 2,08 антигипертензивных препаратов vs 1,6; среднее число визитов за год составило 4,07 vs 2,99; средний интервал между визитами – 72,3 и 62,7 дней соответственно. Качество лечебно-диагностических мероприятий в обеих гр. не соответствовало рекомендациям. Заключение. Для пациентов с оптимальным контролем АД характерны более тяжелый клинический статус и больший объем выполненных лечебно-диагностических мероприятий. Качество мероприятий по диагностике и терапии АГ в первичном звене не соответствует рекомендациям, в связи с чем клиническая цель лечения не достигнута – достигнутый уровень АД в выборке из регистра превышает целевой. https://www.cardiojournal.online/publication/2688 https://www.cardiojournal.online/files/2935