17 Смирнова М. Д. Агеев Ф. Т. Свирида О. Н. Ратова Л. Г. Коновалова Г. Г. Тихазе А. К. Ланкин В. З. жара риск сердечно-сосудистых осложнений адаптация к жаре hot weather cardiovascular risk heat adaptation 2013 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2013-4-56-61 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Актуальность. В связи с возможным глобальным потеплением климата становится актуально изучение влияния аномальной жары на организм человека и разработка методов защиты населения от ее последствий.Цель. Изучить влияние экстремальных климатических условий (жары) на состояние гемодинамики, электролитного обмена, окислительного стресса (ОС) и качество жизни (КЖ) больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).Материал и методы. В исследовании участвовали 123 пациента: 52 мужчины и 76 женщин с умеренным (17,3%) и высоким/очень высоким (82,7%) риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Измерялись офисное артериальное давление (АД), скорость распространения пульсовой волны (СПВ), определялись концентрации калия (К) и натрия (Na), окисленных липопротеидов низкой плотности, малонового диальдегида (МДА) в плазме, активности супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах, рассчитывалось отношение МДА/СОД, заполнение визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки КЖ, оценочной клинической шкалы тревоги Шихана, опросника, специально разработанного для этого исследования.Результаты. Доля пациентов отмечавших субъективное ухудшение в период жары 46,3%. Количество ССО (р=0,009) больше во время жары, чем в период после ее окончания. Во время жары отмечалось снижение систолического АД (САД) (р=0,004), диастолического АД (ДАД) (р=0,04), СПВ (р=0,05), частоты сердечных сокращений (ЧСС) (р=0,06). Отмечалось увеличение уровня Na ко 2 визиту (р=0,002). Число ССО во время жары отрицательно коррелировало с динамикой СПВ (r= –0,304, p=0,000), САД (r= –0,225, p=0,009) и ДАД (r= –0,292, p=0,001) и положительно с динамикой концентрации Na. КЖ отрицательно коррелировало с возрастом (r= –0,202, p=0,03). Впериод летней жары у обследованных пациентов наблюдалось развитие ОС. В период последующего понижения температуры параметры нормализовались.Заключение. Летняя жара, даже не выходящая за границы климатической нормы, ассоциируется с увеличение числа ССО у части больных ССЗ. Ухудшение самочувствия в жару отмечали 46,3% больных. С худшей адаптацией к жаре ассоциировалось развитие ОС, меньшая степень снижения АД и СПВ, более выраженное повышение уровня Na, а также более старший возраст.  https://www.cardiojournal.online/publication/2676 https://www.cardiojournal.online/files/2923