17 Канорский С. Г. Трегубов В. Г. Покровский В. М. Буложенко Н. А. хроническая сердечная недостаточность метопролола сукцинат квинаприл сердечно-дыхательный синхронизм регуляторно-адаптивный статус chronic heart failure metoprolol succinate quinapril cardio-respiratory synchronism regulatory and adaptive status 2012 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Определить оптимальную тактику терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) II функционального класса (ФК) у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) на базе оценки влияния препаратов различных классов на регуляторно-адаптивный статус (РАС). Материал и методы. В исследовании участвовали 100 пациентов с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии, рандомизированных в 2 группы (гр.). I гр. составляли 53 пациента (средний возраст 52,9±2,3 лет), им был назначен метопролола сукцинат в дозе 97,3±9,5 мг/сут. Во II гр. вошли 47 пациентов (средний возраст 57,5±1,3), которым назначали квинаприл в дозе 24,7±6,3 мг/сут. Исходно и через 6 мес. терапии проводились тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO2max), эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP), проба сердечно-дыхательного синхронизма. Результаты.Оба препарата улучшали показатели диастолической функции левого желудочка, однако лишь квинаприл эффективно изменял его структурно-геометрические параметры и систолическую функцию. Только при лечении квинаприлом повышалась толерантность к физической нагрузке, увеличивалось VO2max и улучшался РАС, более существенно снижался уровень NT-proBNP. Заключение. Квинаприл имеет преимущества перед метопролола сукцинатом в терапии больных с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии. https://www.cardiojournal.online/publication/2631 https://www.cardiojournal.online/files/2879