17 Маркова М. А. Тюлькина Е. Е. Котовская Ю. В. Кобалава Ж. Д. артериальная гипертония очень пожилые пациенты скорость распространения пульсовой волны время распространения пульсовой волны показатель ригидности артерий суточное мониторирование артериального давления arterial hypertension elderly patients pulse wave velocity pulse wave time arterial rigidity 24-hour blood pressure monitoring 2009 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить клинико-диагностическое значение показателя времени распространения пульсовой волны (PTT) при суточном мониторировании (СМ) артериального давления (АД), его связь с показателями эластических свойств крупных артерий и аорты: скоростью распространения пульсовой волны между сонной и бедренной артериями (СРПВсб) и сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (СЛСИ) у пациентов > 75 лет.Материал и методы. В исследование были включены 52 больных (20 мужчин) > 75 лет (средний возраст 79,1±3,5), с артериальной гипертонией (АГ), 15 пациентов имели в анамнезе сердечно-сосудистые осложнения (ССО): 11 перенесли инфаркт миокарда, 4 — инсульт, у 16 больных — клиника стенокардии II-III функциональных классов; 32 получали антигипертензивную терапию. Оценивали показатели СМАД и РТТ Определяли величину корригированного РТТ100-60, при систолическом АД (САД) 100 мм рт.ст. и частоту сердечных сокращений (ЧСС) 60 уд/мин. СРПВсб и СЛСИ исследовали с помощью скрининговой системы обследования сосудов VS 1000 VaSera, Fukuda Denshi, Япония.Результаты. В общей группе наблюдения клиническое АД 147,5±6,9/76,5±5,1 мм рт.ст.; АД24 139,6±6,7/70,7±4,6 мм рт.ст., РТТ100-60 - 161,7±6,2 мс, СРПВсб - 17,3±4,6 м/с, СЛСИ - 10,6±3,1. Достоверная обратная взаимосвязь отмечена между РТТ100-60 и уровнем САД24 (r=-0,36, p<0,05), ПАД24 (r=-0,43, p<0,01), СРПВсб (r=-0,54, p<0,01) и СЛСИ (r=-0,34, p<0,05). Группы с и без ССО были равны по возрасту, для группы без ССО характерен более редкое применение антигипертензивной терапии, повышенные цифры клинического АД — 153,5±6,9/82,5±6,3 и 136,5±3,4/71,1±3,9 мм рт.ст.; АД24 — 144,0±6,9/73,2±5,3 и 132,6±4,2/69,3±3,8 мм рт.ст., более низкие значения СРПВсб — 15,8±4 и 18,7±4,4 м/с, СЛСИ 9,7±2,4 и 11,5±3,8; высокие РТТ100-60 - 167±5,4 и 156,2±6,9 мс (p<0,05).Заключение. У пациентов > 75 лет с АГ РТТ100-60 при СМАД коррелирует с традиционными показателями жесткости артерий. Более низкие значения РТТ100-60 и высокие - СРПВ, отмечены в группе с анамнезом ССО. https://www.cardiojournal.online/publication/2609 https://www.cardiojournal.online/files/2857