17 Матчин Ю. Г. Привалова О. Б. Привалов Д. В. Затейщиков Д. А. Бойцов С. А. амбулаторная коронарография стационар-замещающие технологии ambulatory coronarography hospital-substituting technologies 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить безопасность и клинико-экономическую эффективность нового подхода инвазивного обследования больных ишемической болезнью сердца (ИБС): проведение коронароангиографии (КАГ) в амбулаторных условиях больным, находящимся на стационарном или амбулаторном лечении в городской клинической больнице (ГКБ), не имеющей лаборатории ангиографии.Материал и методы. В исследование были включены 407 больных из отделения неотложной кардиологии ГКБ № 51 г. Москвы в 2001-2005гг., которым амбулаторно на базе лаборатории рентгеноангиографии НИИ кардиологии РКНПК выполнена КАГ. Средний возраст больных - 56+10 лет, 281(92 %) - мужчина, 236 (58 %) страдали артериальной гипертонией, 44(11 %) - сахарным диабетом. 101(25 %) больной поступил в ГКБ по поводу инфаркт миокарда, у 17(23 %) при поступлении была клиника нестабильной стенокардии.Результаты. Исследование было успешным у всех 407 больных, из них 311 исследование проведено лучевым артериальным доступом, 94 - феморальным доступом. Общая продолжительность исследования с момента начала анестезии до наложения повязки на место пункции составила 21,7±11 мин., среднее время рентгеновского облучения - 4,2±2,4 мин. На 1 больного было в среднем затрачено 135±29 мл контрастного вещества и 2,6±0,7 катетера. В среднем пациенты были выписаны в направившее учреждение через 3,9±1,2 ч после окончания исследования. Больших осложнений не было. Общее количество «малых осложнений» - 5 %. При оценке экономической эффективности, проведение КАГ амбулаторно снижало стоимость исследования на 19 % по сравнению с группой сравнения.Заключение. Амбулаторная КАГ у больных с различными формами ИБС из учреждений, не имеющих ангиографических лабораторий, является безопасной, риск осложнений низкий. КАГ в амбулаторных условиях снижает среднюю стоимость исследования на 19 % за счет затрат, связанных с необходимостью госпитализации. https://www.cardiojournal.online/publication/2591 https://www.cardiojournal.online/files/2839