PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Харламов, А. Н.
AU - Габинский, Я. А.
AU - Бос, Э. К.
AU - Давидович, П. А.
AU - Веселова, В. С.
TI - Стентированне и клеточные технологии в лечении реноваскулярной гипертензии атеросклеротического генеза Часть 3. Некоторые генетические, фармакологические и радиоэкологические особенности течения злокачественной реноваскулярной гипертензии
DP - 2023-01-16
TA - Кардиоваскулярная терапия и профилактика
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/2550
AB - Цель. Оценить эффективность и безопасность медикаментозной терапии, а также генетические, фармакогенетические и радиоэкологические особенности течения злокачественной реноваскулярной гипертензии (РВГ).Материал и методы. 78 пациентов были рандомизированы в основную (n=26) и плацебо группы (n=52). Первичная комбинированная конечная точка: генетический анализ наличия моногенных заболеваний, хромосомных аберраций, значения генотипа и распределения аллелей основных полиморфных генов-кандидатов, участвующих в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза; фармакогенетические особенности эффективности гиполипидемической и антигипертензивной медикаментозной терапии; уровень активности гамма-излучающих радионуклидов, инкорпорированных в критических органах.Результаты. Комбинированная терапия статинами (достижение целевых цифр у 92 % пациентов), фибратами (достижение целевых цифр - 91 % больных) и антагонистами ангиотензина II (достижение целевых цифр - у 95 % пациентов) является высоко эффективной и безопасной для лечения РВГ/ ишемической нефропатии. Генетический анализ указывает на наличие у более чем 30 % исследуемой популяции моногенных заболеваний, нежелательных генотипов полиморфных генов, а также хромосомных аберраций, участвующих в патогенезе АГ, атеросклероза и метаболического синдрома (МС). Трансплантация стволовых клеток (ТСК) в 7,1 раза увеличила концентрацию клеток-мононуклеаров с высокой теломеразной активностью и длинными теломерами. Одной из причин более высокой вырожденности генома в 2,7 раза по сравнению с голландской подгруппой является радиоэкологическая неблагополучная обстановка на Урале. СК могут играть определенную роль декорпорантов радионуклидов - снижение концентрации в среднем в 1,4-2,3раза. Фармакогенетический анализ показывает наименьшую чувствительность к полиморфизму генов и наибольшую эффективность комбинации флувастатина форте и фенофибрата М на 36 %, а также валсартана на 44 %.Заключение. Использованная медикаментозная терапия является высоко эффективной и безопасной для лечения РВГ/ ишемической нефропатии. Генетический анализ указывает на наличие у более чем 30 % исследуемой популяции моногенных заболеваний, нежелательных генотипов полиморфных генов, а также хромосомных аберраций, участвующих в патогенезе АГ, атеросклероза и МС.