Цель. Изучить антигипертензивный эффект и органопротективное действие антагониста кальция (АК) нифедипина с контролируемым высвобождением (для приема Раз в День) у лиц > 60 лет с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертонией (ИСАГ и СДАГ) I-II степеней (ст).Материал и методы. В открытое, проспективное, 24-недельное исследование включены 48 пациентов с АГ I-II ст. в возрасте > 60 лет. Выделены группы с СДАГ и ИСАГ, принимавших нифедипин РД в дозе 40 мг/сут. Эффективность лечения оценивали с помощью динамики офисного артериального давления (АД) и параметров суточного мониторирования АД(СМАД). Органопротективный эффект изучали по динамике параметров эхокардиографии и результатов определения микроальбуминурии (МАУ).Результаты. Нифедипин РД обеспечил: выраженное снижение АД и улучшение его суточного профиля у всех пациентов; уменьшение степени гипертрофии миокарда у пожилых; нормализацию диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и сокращение доли больных с МАУ в обеих группах, преимущественно у больных ИСАГ.Заключение. В результате комплексной оценки клинической эффективности АК нифедипина РД у лиц > 60 лет с ИСАГ и СДАГ получено многоплановое влияние препарата на факторы, приводящие к АГ в пожилом возрасте, и созданы благоприятные условия для функционирования системы кровообращения. Нифедипин РД является препаратом выбора у больных ИСАГ.
Олейников В. Э., Буданова В. А., Гришаева Е. Е., Ястребова Е. И., Фадеева С. С., Гусаковекая Л. И. Эффективность антагониста кальция с контролируемым высвобождением нифедипина у лиц старше 60 лет с изолированной и систоло-диастолической артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(7):56-61.
1. Гуревич М А Артериальная гипертензия у пожилых. Руководство для врачей. Москва: генеральное представительство АО "Фарм. завод ЭГИС" 2005; 144 с.
2. Чихладзе Н.М. Гипертония у пожилых. Москва: изд. дом "Атмосфера" 2007; 14 с.
3. Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых. Medicus Amicus 2002; 6:1-2.
4. Epstein M, Parving HH, Ruilop LM. Surrogat endpoints and renal pritection: focus on microalbuminuria. Blood Pressure 1997; 6: 52-7.
5. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва 2004.
6. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С.Карпова. Москва 2004; 107-48,196-215.
7. Sahn DJ, De Maria, Kisslo J. The committee on M-mode standardization of the American Society of Echocardiogrraphy. Circulation 1978; 58:983-1072.
8. Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Цека О.С Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением. Клин геронт 2006; 12(10): 14-6.
9. Mogensen CE, Keane WF, Bennett IH, et al. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria. Lancet 1995; 346:1080-4.
10. Шунникова М.И, Хохлов А.Л., Соснин А.Ю. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии. Клин геронт 2008; 3: 17-8.
11. Моисеев В.С. Артериальная гипертония у пожилых людей. Клин фармак тер 2006; 15(4): 20-3.
12. Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения. Клин геронт 2006; 12(10): 3-13.
13. Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии. Мед неотлож сост 2007; 3: 1-2.
14. Лазебник Л.Б., Шутемова Е.А., Комиссаренко ИА. и др. Особенности суточного профиля артериального давления у пожилых больных с пограничной артериальной гипертонией. РКЖ 2004; 3: 10-4.
15. Джанашия П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности. РКЖ 1999; 4: 16-9.
16. Hayashi K, Ozawa Y, Saruta T. Renal hemodynamic effects of calcium antagonists. Epstain M. Calcium antagonists in clinical medicine. 3rd edition. -Philadelphia: Hanley and Belfus 2002; 559-78.
