17 Дронова Т. А. Поляков Д. В. артериальная гипертония качество жизни комбинированная терапия arterial hypertension quality oflife combined therapy 2008 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Изучить антигипертензивный эффект комбинированной терапии ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в сочетании с различными диуретиками и влияние на показатели качества жизни (КЖ), признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных артериальной гипертонией (АГ) II-III степени очень высокого риска.Материал и методы. 86 больных АГ с сопутствующей ХСН получали при стационарном лечении эналаприл в комбинации с гидрохлоротиазидом (Гхт) или индапамидом (Инд). У пациентов определяли динамику артериального давления (АД), признаков ХСН по шкале оценки клинического состояния и показателей сердечно-сосудистого риска по системе SCORE. Больные до начала терапии и при выписке из стационара заполняли шкалу депрессий Центра эпидемиологических исследований США (CES-D) и оценивали состояние своего здоровья по визуальной аналоговой шкале.Результаты. На фоне комбинированной терапии отмечено существенное снижение систолического, диастолического, пульсового и среднего АД в обеих группах. Более выраженный регресс показателей среднего АД (р<0,002), сопровождавшийся улучшением клинической картины ХСН (р<0,001) и положительной динамикой показателей КЖ (р<0,0001) отмечен в группе, получавшей эналаприл + Гхт. В обеих группах изменился фатальный риск сердечно-сосудистых осложнений от значений высокого (5-10%) до уровня низкого (<5 %) риска SCORE, отмечено улучшение психического статуса при более значительном снижении показателей CES-D у больных, принимавших эналаприл с Гхт (р<0,02).Заключение. Комбинация эналаприл + Гхт эффективнее сочетанного применения ИАПФ + Инд по влиянию на уровень среднего АД, субъективную оценку КЖ и клинические проявления ХСН у больных АГ. https://www.cardiojournal.online/publication/2545 https://www.cardiojournal.online/files/2793