17 Канорский С. Г. Трегубов В. Г. Покровский В. М. Оценка эффективности терапии с применением ивабрадина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса хроническая сердечная недостаточность метопролола сукцинат ивабрадин сердечнодыхательный синхронизм регуляторно-адаптивный статус Chronic heart failure metoprolol succinate ivabradine cardio-respiratory synchronism regulatoryadaptive status 2011 2023-01-16 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить эффективность терапии ивабрадином у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III функционального класса (ФК) в плане оценки его влияния на регуляторно-адаптивный статус (РАС). Материал и методы. В исследование были включены 100 пациентов с ХСН III ФК на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или гипертонической болезни (ГБ) III стадии, которым назначалась комплексная терапия. После рандомизации первую группу (I гр.) составили 56 пациентов (возраст 62,9±1,8 лет), где был назначен метопролола сукцинат замедленного высвобождения в дозе 59,1±4,5 мг/сут. Во вторую гр. (II гр.) – 44 пациента (возраст 59,4±1,3 лет), которым назначали ингибитор If каналов ивабрадин в дозе 12,1±2,3 мг/сут. в случаях, когда использование β-адреноблокаторов (β-АБ) оказалось невозможным. Исходно и через 6 мес. проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO2max) при нагрузке (ФН), эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) плазмы крови. Для объективного количественного определения РАС выполняли пробу сердечно-дыхательного синхронизма. Результаты. Терапия с применением ивабрадина улучшала структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к ФН, вызывала позитивное влияние на содержание NT-proBNP плазмы крови и VO2мах при ФН, в большей степени положительно влияла на РАС. Заключение. Ивабрадин, вероятно, может служить альтернативой β-АБ при невозможности их применения у пациентов с ХСН III ФК на фоне ИБС и/или ГБ III стадии. https://www.cardiojournal.online/publication/2465 https://www.cardiojournal.online/files/2714