17 Глазачев О. С. Поздняков Ю. М. Уринский А. М. Забашта С. П. хроническая ишемическая болезнь сердца толерантность к физическим нагрузкам адаптация гипоксия гипероксия chronic coronary heart disease exercise capacity hypoxia hyperoxia 2014 2023-01-16 10.15829/1728-8800-2014-1-16-21 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Оценить эффективность и безопасность нового метода — интервальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ) в реабилитации пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС).Материал и методы. В пилотном исследовании приняли участие 40 пациентов с ХИБС, функциональный класс стенокардии напряжения II–III, 31 мужчина, 9 женщин, средний возраст 61,7±7,7 лет: группы ИГГТ (n=30) прошли 20 процедур по 45–50 мин, 5 раз в нед. и контроля (n=10) — 20 имитирующих процедур. Для создания газовых смесей с содержанием O2 от 10% до 35–40% использовали опытный образец прибора REOXY (“AIMediqS.A.”, Люксембург). Перед началом и в конце курса определяли индивидуальную чувствительность к гипоксии путем проведения 10-минутного гипоксического теста (ГТ). Процедуры ИГГТ проводили в интервальном режиме: начинали с подачи через маску 12–11% О2 (5–7 мин), затем 2–3 мин — с 30% О2. Переключение газовых смесей осуществлялось автоматически по специальным алгоритмам (биообратная связь); за 1 процедуру повторялось 6–8 циклов “гипоксия-гипероксия”. До и после курса все пациенты прошли обследование: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ покоя, субмаксимальное нагрузочное тестирование на тредмиле с определением времени выполнения нагрузки до отказа, мощности выполненной нагрузки; толерантности к физической нагрузке (ТФН) в метаболических единицах (МЕ).Результаты. После курса ИГГТ отмечено значимое повышение ТФН — прирост времени выполнения нагрузки до отказа на 34,1% (в контроле –2,7%), увеличение МЕ на 15,8% vs 5,4% в контроле, значимое снижение количества ангинальных приступов в качестве причины прекращения нагрузки. Повышение ТФН сопровождалось достоверным снижением значений общего холестерина, триглицеридов плазмы крови, исходно повышенных величин артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) покоя, повышением порога толерантности к гипоксии в ГТ. Субъективно режим ИГГТ легко переносился всеми пациентами, не сопровождался побочными эффектами.Заключение. ИГГТ повышают ТФН пациентов с ХИБС, что сопровождается нормализацией липидного профиля, снижением АД, количества ангинальных приступов, повышением гипоксической устойчивости. https://www.cardiojournal.online/publication/2422 https://www.cardiojournal.online/files/2671