17 Чащин М. Г. Горшков А. Ю. Драпкина О. М. Косицына И. В. Голубев А. В. Чаус Н. И. Переходов С. Н. COVID-19 постковидный синдром инфаркт миокарда 2022 2023-01-16 10.18087/cardio.2022.5.n2004 Кардиология Цель    Изучение особенностей клинического течения инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) на госпитальном этапе у пациентов, перенесших COVID-19, а также оценка влияния исходных характеристик больных на риск развития осложнений.Материал и методы  В исследование включены 209 пациентов с ИМбпST, из них 104 перенесли COVID-19. Проанализировано течение инфаркта миокарда (ИМ) на госпитальном этапе, оценена частота развития осложнений (летальный исход, рецидив ИМ, угрожающие жизни нарушения ритма и проведения, отек легких, кардиогенный шок, ишемический инсульт, желудочно-кишечное кровотечение).Результаты   Средний возраст в группе пациентов, перенесших COVID-19, составил 61,8±12,2 года, против 69,0±13,0 года в группе сравнения (p<0,0001). По факторам риска, клиническим данным, тяжести поражения коронарного русла группы сопоставимы. Среди переболевших СOVID-19 реже встречались пациенты из группы высокого риска по шкале GRACE (55,8 % против 74,3 %; p<0,05). Реконвалесценты COVID-19 характеризовались более высоким уровнем С-реактивного белка и тропонина I (p<0,05). По частоте неблагоприятного течения ИМбпST обе группы существенно не различались (p>0,05). Однако влияние отдельных факторов (постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий, снижение SpO2, концентрации эритроцитов, повышение концентрации глюкозы в плазме крови) на риск развития осложнений в группе пациентов, перенесших COVID-19, было существенно выше в группе контроля (p<0,05).Заключение     Пациенты с ИМбпST, несмотря на различия в клинико-анамнестических и лабораторных данных, характеризуются аналогичным риском летального исхода на госпитальном этапе вне зависимости от перенесенного COVID-19. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий по частоте развития осложнений на госпитальном этапе, в целом пациенты, перенесшие COVID-19, демонстрировали более высокий риск осложненного течения ИМбпST по сравнению с неболевшими пациентами. Кроме того, для данной категории больных определены новые факторы, которые ранее не оказывали клинически значимого влияния на частоту развития осложнений: женский пол, уровень IgG к SARS-CoV-2 ≥200,0 ед / л, уровень С-реактивного белка ≥40,0 мг / л, общего белка <65 г / л. Полученные данные могут быть использованы для дополнительной стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИМ, а также для разработки индивидуальных протоколов обследования и ведения больных с ИМбпST и COVID-19 в анамнезе.  https://www.cardiojournal.online/publication/2411 https://www.cardiojournal.online/files/2660